发生于大阴唇、小阴唇和会阴部的囊性病变
自觉会阴部皮下有包块，建议妇科就诊
囊肿较小无需处理，随诊即可；囊肿较大可行切开引流术、造口术等
多数可治愈，预后好
定义
发生于大阴唇、小阴唇和会阴部的囊性病变，多为良性病变。
分类
根据发病部位、发病原因的不同可以将外阴囊肿分为以下几种常见的类型
腺管阻塞引起的外阴囊肿
包括：
前庭大腺囊肿、
表皮囊肿、
皮脂腺囊肿、大汗腺汗管囊肿或顶泌汗腺囊肿。
发育异常所致的外阴囊肿
致病原因
主要包括外阴分泌腺导管阻塞、手术外伤和组织发育异常。
高危因素
外阴手术、创伤、感染等。
发病机制
外阴囊肿是由表皮组成其囊壁，囊内常见浅表层角化细胞聚集，灰白色豆渣样物通常为沉积的角质蛋白。囊内压力较大时鳞状上皮可被压为极薄的一层扁平上皮。
主要症状
外阴囊肿生长缓慢，一般无特殊症状。
在会阴部皮内或皮下有直径约1cm左右的圆形囊性包块，单发或多发，质地坚硬，微隆起于皮肤表面，可随皮肤移动。
其他症状
如果囊肿较大，还可能出现外阴疼痛、性交后不适等症状。
继发感染：如果囊肿继发感染，可能会出现局部皮肤发红、肿胀、发热、疼痛或压痛等急性炎症的表现。
就医科室
如果自觉会阴部皮下有包块，建议妇科就诊。
就医准备
就诊须知：挂号、资料准备、常见问题
就医提示
就医前不建议自行服用止痛药，以免掩盖症状，影响医生判断；
就医时建议穿宽松的衣裤，以便于医生查体；
症状明显时，建议到医院前避免进食，为可能的检查和治疗操作提供便利。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
外阴是否感觉疼痛？
性交后是否感觉不适？
外阴局部是否有红、肿、热、痛？
病史清单
是否有外阴手术操作史？
是否有外阴外伤史？
是否有外阴肿物病史？
检查清单
近半年的检查结果，可携带就医
包括盆腔超声、
阴道分泌物检查、宫颈细胞学检查等结果。
用药清单
近3个月的用药情况，如有药盒或包装，可携带就医
诊断依据
病史
可能有外阴手术、创伤、感染史。
临床表现
外阴可触及肿块。
相关检查
体格检查
明确囊肿大小、形态、质地、活动度等特点，初步判断囊肿良恶性。
实验室检查
血常规：判断患者全身感染情况。
白带常规：检测阴道或宫颈分泌物，以排除性传播疾病。
穿刺：对于囊肿内有液体的患者，可穿刺抽取少量液体送检，以明确穿刺液的性质。
组织病理学检查
用于明确诊断并排除恶性肿瘤的可能。
鉴别诊断
外阴血肿
相似点：外阴可摸到肿物。
不同点：外阴血肿一般是由于骑车、跨越栏杆或由高处跌下，外阴出现不同程度骑跨伤引起的。除在外阴部扪及肿物外，患者还会感到剧烈疼痛和行动不便。
外阴肿瘤
相似点：外阴可摸到肿物。
不同点：
外阴肿瘤最常见的症状是
外阴瘙痒、局部肿块或溃疡，可伴有疼痛、出血。细胞学检查、病理组织学检查、影像学检查等有助于明确诊断。
治疗目的：缓解症状，防止囊肿持续增大。
治疗原则：对于体积较小、无症状者，可保守观察，无需处理。对于体积较大、诊断不明确或继发感染的外阴囊肿，医生会积极采取药物治疗或手术治疗。
一般治疗
建议患者每天在温水中
坐浴2~3次，每次15分钟左右，持续3~4天，坐浴前先排尿、排便。
经期、妊娠后期、产后2周内、有阴道出血或盆腔急性炎症时不宜坐浴，以免引起感染。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
伴有局部炎性反应者，首选外用抗生素，最常用的
莫匹罗星软膏。
手术治疗
如果囊肿逐渐长大，影响日常生活，或反复感染，经常形成脓肿，应考虑手术治疗。
囊肿切开引流
若局部出现脓肿需尽早切开引流，以缓解疼痛和控制感染。
切口一般选择在脓肿波动感明显处，尽量靠低位以便引流通畅。
囊肿造口术
手术较简单，损伤小。切口选择在囊肿下方，使囊液全部流出，放置引流条以防造口粘连，引流条需每日更换。
外阴用消毒液常规擦洗，伤口愈合后，可改用
高锰酸钾溶液坐浴。
囊肿切除术
对保守手术后反复复发的患者，可以选择彻底切除囊肿。
治愈情况
大部分可以治愈，预后良好。
预后因素
囊肿体积、是否合并感染等跟外阴囊肿的预后相关。
危害性
如不积极治疗或治疗效果不佳可能继发感染形成脓肿而反复发作。
日常管理
饮食管理
日常饮食应注意均衡营养，保证蛋白质、维生素等营养素的摄入。
避免进食辛辣刺激的食品，如酒、浓茶、咖啡、辣椒等。
多饮水。
生活管理
适当进行体育锻炼，如慢走、跑步、瑜伽等。
注意个人卫生。
病情监测
在治疗期间，如果症状没有缓解，或者加重，需及时去医院就诊。
如果手术区域出现疼痛、严重不适感，应该及时去医院就诊。
按照医生要求，定期到医院复诊。
随诊复查
囊肿切开引流术后随诊6周左右，囊肿造口术后1月左右，
二氧化碳激光治疗需要随诊2~3周。
预防
生活中避免过度劳累，注意劳逸结合，适当休息。
保持良好乐观的生活态度。
定期进行妇科检查。
保持会阴部清洁卫生，尤其是性生活、经期、产褥期卫生。
及时并积极治疗外阴阴道炎症。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
