肌肉不规则、不随意地收缩
可见于神经系统疾病、内分泌疾病，也可见于正常人
当症状长期持续或加重，或伴肌无力、肌萎缩，应及时就医
查明病因后对因治疗、避免诱发因素是关键
定义
肌束颤动由肌肉细胞群不规则、不随意地收缩引起。
可以有不同面积、幅度，小肌束颤动往往感觉不到，大的肉眼可见。
通常，肌束颤动不伴随肌肉无力或萎缩时，多为良性，无需担忧。
但严重、频繁、持续的肌束颤动可能是某些神经肌肉疾病的症状，要提高警惕。
发生机制
肌束颤动是支配肌肉细胞运动的神经兴奋性过度增高，导致其在静止状态下出现不自主地收缩。
当其肌肉位置较表浅或不自主收缩出现频繁时便可被感受、观察到。
这种异常的肌肉颤动可见于运动神经元疾病，也会发生在正常人。
肌束颤动在发生诱因、发作时间、持续时间、部位等特征上，会有所不同。
此外，肌束颤动通常还可能伴发其他症状，如心悸、焦虑等。
症状特征
肌束颤动可见于全身任意肌肉，以眼睑、手臂、手指、腿和足部肌肉最为常见。
可表现为发作性或者持续性。
伴随症状
如伴有心悸，可见于甲亢、焦虑、过多摄入咖啡因。
很多疾病都会引发肌束颤动，但肌束颤动未必一定是发生了疾病。也就是说，肌束颤动可以是疾病导致，也可能是压力、情绪应激等诱发。
肌束颤动最常见于运动神经元疾病，其次也可见于内分泌疾病，部分药物、精神心理因素等也可引发。
疾病因素
内分泌疾病：多见于甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能减退、
维生素D缺乏症等。
非疾病因素
生理情况：过度运动、劳累、应激状态、精神压力大等。
药物：类固醇激素、抗胆碱能药物、雌激素等。
偶发的肌束颤动可能无需特殊处理，常会自行消失。但持续几周或伴发
肌无力，尤其是严重程度影响到正常生活了，则常常需要就医进行处置。
就医指征
出现以下情况时建议及时就医：
肌束颤动发作频繁，逐渐加重。
已明显影响自己或他人的正常工作与生活。
就诊科室
出现肌束颤动后通常建议首诊就诊于神经内科、内分泌科。
伴发肌无力、肌肉萎缩，可能需就诊于神经科。
伴发焦虑、睡眠障碍，可能需就诊于精神心理科。
小儿患者建议就诊于儿科。
由于导致肌束颤动的原因众多，可涉及多学科，故最终就诊科室应以医生建议为准。
患者准备
症状清单
肌束颤动什么时候开始的？
肌束颤动持续多久了？频率如何？
情绪、应激等是否会加重肌束颤动？
是否有肌无力、肌肉萎缩等情况？
病史清单
近期是否过度运动、过多摄入酒精或咖啡因？
近期是否有无新加用的药物？
既往是否在应激下出现肌束颤动？
相关检查
医生在充分了解患者病史后，将进行查体，并判断是否要进行辅助检查。
身体检查
一般情况检查，如精神状态、体温、呼吸、血压、脉搏等。
神经科查体：检查有无肌肉无力以及肌无力的程度，评估有无肌肉萎缩及其程度，检查腱反射是否正常，评估肌张力有无异常。
常规检查
生化检查：抽血检查电解质，主要看是否有电解质紊乱。
肌酶谱：抽血检查有无肌肉本身病变。
甲状腺功能：这项检查可了解甲状腺功能的情况，明确有无甲状腺功能异常。
肌电图：这项检查可以描述出有无神经源性损害以及损害情况，有助于运动神经元疾病的诊断。
其他检查
脑脊液检查：可以了解脑脊液中成分的变化，验证运动神经元疾病的诊断。
肌肉活检：如果病理中出现神经源性的肌萎缩改变，则确定存在神经病变。
头颅CT或MRI：明确有无颅内病变导致的运动神经元异常。
轻微的肌束颤动通常无需特殊治疗，仅需注意多注意休息、保持稳定情绪即可。如肌束颤动频繁发作，或逐渐加重，则应引起注意，及时向医生求助获取专业建议。
缓解措施
不大量饮用浓茶、浓咖啡、含咖啡因的饮料。
避免长期大量饮酒，戒酒时需循序渐进，不要突然戒断。
避免紧张、兴奋、惊恐等可能诱发或加重肌肉颤动的情绪。
如肌肉颤动与药物有关，需在医生指导下调整药物。
专业治疗
针对不同的疾病原因，医生给予的治疗方案会有较大差异。
电解质紊乱，如低钙、低钾：一方面补充相应电解质来纠正电解质，同时寻找背后病因（如甲状旁腺功能减退、过量使用利尿剂），针对病因进行治疗。
肌萎缩侧索硬化症：目前尚无能够有效控制该病的药物；可以通过鼻饲、使用无创呼吸机等对症治疗缓解患者病程中的并发症。
精神压力引起的肌肉颤动：保持稳定心情，心理治疗可能有改善，必要时可口服少量抗焦虑药物。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
