肋骨存在病变，骨膜发生充血水肿，当咳嗽时，肋间肌猛烈收缩，会牵拉肋骨，刺激已经充血水肿的肋骨膜，产生疼痛不适。

长期剧烈咳嗽，肋间肌反复用力之后，会有乳酸堆积，刺激肋间神经，产生肋间肌的疼痛不适，但由于无法明确区分肋骨及肋间，也会给个体带来肋骨痛的错觉。

当胸壁、胸膜存在病变，如外伤后胸壁软组织损伤、肋间神经炎、胸膜炎等，当咳嗽时带动胸壁活动，可引起的胸部疼痛，也会产生肋骨痛的错觉。

一般骨髓病变及肋骨肿瘤早期病变，咳嗽导致的肋骨痛多为胀痛。

骨折、中晚期肋骨肿瘤，咳嗽导致的肋骨痛多为锐痛，疼痛相对剧烈。

胸壁、胸膜病变时，咳嗽导致的疼痛多为钝痛，且定位不明确。

肿胀是伴随症状中最多见的。

可见于肋骨外伤、肋骨肿瘤。

结核性肋骨脓肿可伴有低热、乏力、盗汗等症状。

创伤后肋骨骨髓炎可有高热、寒战等症状。

肋骨骨折：常见于闭合性单处肋骨骨折，多有外伤史，但一般没有胸壁畸形，疼痛不明显，在深呼吸、咳嗽或转动体位时疼痛加剧。

创伤后肋骨骨髓炎：有创伤病史，在骨髓炎急性期时，常有高热、寒颤，随病程延长，局部肋骨坏死，转入慢性期，会出现骨不连，咳嗽时有肋骨疼痛。

肋骨肿瘤：有良性肿瘤及恶性肿瘤，有些在早期可无症状，或有肿胀、包块，部分合并病理性骨折。在咳嗽时疼痛明显。

咳嗽肋骨痛频繁发作或持续不缓解。

肋骨及周围长时间肿胀不适。

咳嗽肋骨痛症状逐渐加重。

受到外伤及有结核病史人群出现咳嗽肋骨痛者。

咳嗽肋骨痛，伴高热、咯血等症状。

咳嗽肋骨痛什么时候开始的？多久了？频率如何？

是否有包块？

是否有发热？

是否有局部肿胀等情况？

近期是否有外伤史？

近期是否有剧烈运动史？

是否有结核病史？

是否有恶性肿瘤家族史？

是否有带状疱疹病史？

视诊：医生会让暴露胸壁，观察皮肤有无红肿、破溃，有无肿块，并查看胸壁是否对称。

触诊：医生会用手触诊胸前、后背周围等地方，主要是要查看有无骨骼畸形、肿块的大小及范围。

叩诊：医生会叩击肋骨，查看有无肋骨叩击痛。

听诊：必要时医生会用听诊器聆听气管和肺部的呼吸音情况。

胸片（X线）：这项检查可了解肋骨病变情况，判断病变部位、范围、严重程度等。

胸部CT：较胸片能够分层查看肋骨情况，更清晰地反映肋骨病变，通常用于医生在胸片中发现可疑结果需进一步检查时。在肋骨的恶性骨肿瘤中，软骨肉瘤占比最高，该病首选多层螺旋CT。

血常规、红细胞沉降率：主要查看有无感染、贫血等。

胸部MRI：辅助胸部CT进一步明确病变情况，便于对软组织清晰分析。

病理检查：是诊断肋骨肿瘤、胸膜肿瘤的金标准。

脓液抗酸染色及培养：是诊断结核性脓肿的常用检查。

结核T-spot：诊断结核阳性率为96.7%，可用于结核分枝杆菌感染的快速检测、结核的早期诊断。

肿瘤标志物检查：用于初步判断肿瘤存在和生长。

注意休息。

避免搬运重物。

避免剧烈运动。日常注意锻炼、保持正确姿势。

疼痛剧烈难以忍受时，可暂时短期使用止痛药物如布洛芬等，并尽快就诊。

止痛药物：可服用布洛芬、吲哚美辛、加巴喷丁。

抗感染治疗：开放性肋骨骨折术后要应用抗生素治疗，如头孢类、青霉素类抗生素。

抗结核治疗：结核性脓肿需早期、联合、规律、全程、足量应用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇。

肋骨骨折：骨折断端重叠明显、估计手法复位困难，或存在胸骨浮动的病人，需在全麻下进行手术复位。在骨折断端附近钻孔，用不锈钢丝予以固定，或采用胸骨固定器。

肋骨结核脓肿：若胸壁结核病灶范围大，药物治疗效果不佳，或已形成窦道而反复继发感染，应在原发病灶稳定的情况下施行胸壁结核病灶清除术。抗结核药物联合外科手术是治疗胸壁结核的常规方法，安全性高，临床效果明显。

肋骨肿瘤：良性肿瘤只要条件许可均应尽早手术治疗，可行局部切除，但某些具有易复发及恶性变的良性肿瘤应适当扩大切除范围；恶性肿瘤必须行胸壁大块组织切除，转移性胸壁肿瘤若原发病灶已切除，可行手术治疗；胸壁大块组织缺损必须修补。