心包穿刺术是将穿刺针和（或）留置导管置入心包腔，抽吸
心包积液用于诊断和治疗的方法。心包穿刺术具有一定的危险性，必须严格掌握其适应证和禁忌证。
1.心包穿刺抽出液体后送常规、生化、细菌学和病理细胞学检查，有助于病因的诊断。
3.向心包腔内注入药物。
主要包括常规的消毒治疗盘、无菌手套、
利多卡因、无菌心包穿刺包、量杯、试管、抢救药物、
人工呼吸器、心脏除颤器、备用
心电图机等。
患者取坐位或半坐卧位，用超声或X线胸片确定穿刺部位与方向，穿刺针
经皮穿刺，通过J形引导钢丝、扩张器等，将导管送入心包腔进行穿刺。
1.术前护理
（1）心理护理：因患者术前多具有较严重的紧张、焦虑、心慌、胸闷等，护理人员应给患者做好解释工作，向患者介绍手术的目的，大致过程及手术的安全性，消除其紧张、恐惧、焦虑等不良心理，使患者能够积极配合。
（2）监测血压、心率，完善相关检查。
（3）经超声或X线胸片定位，做好标记。
（4）术前排尿、排便。
（5）如患者咳嗽，可给予镇咳治疗，以防术中突然出现咳嗽。
2.术中护理
（1）协助患者取卧位或半坐卧位，叮嘱患者术中如有不适，应尽快告知医护人员。
（2）观察患者
生命体征的变化，注意有无头晕、出汗、心悸等不适。
（3）观察穿刺点及抽吸液的出血情况。
（4）密切配合手术医生做好心包抽液及心包内注入药物治疗等。
3.术后护理
（1）术后观察患者心率、心律、体温、呼吸、血压等，有无呼吸困难、意识丧失、胸闷、气急、急性肺水肿的发生。
（2）
心包积液每次引流不超过1000ml，一般第一次抽液体不超过200～300ml，心包积液＜25ml/d时拔除导管。
（3）摄X线胸片以排除气胸，确定导管位置。
（4）酌情应用抗生素，以免穿刺部位及心包发生感染。
1.拔管后48小时内禁止沐浴，穿刺部位覆盖无菌纱布并用胶布固定。
2.嘱患者遵医嘱服药，注意保暖，避免感冒，预防各种感染。
3.指导患者配合医生，积极治疗原发病。
4.嘱患者若出现心悸、发热、胸闷、气短、不能平卧等，及时联系医生。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
