喉鸣音喉部病变致喉腔变窄，呼吸时气流通过狭窄的管腔产生的喉鸣。是喉部特有的症状之一，由于发病年龄及病变部位不同，喉鸣特性也不同。

呼吸内科

颈部

喉返神经麻痹、急性呼吸道堵塞、小儿急性喉炎等。

喉镜检查、喉肌电图、嗓音频谱分析、X线摄片等。

1.神经麻痹：喉返神经麻痹。

2.炎症：小儿急性喉炎。

3.其他：急性呼吸道堵塞。

宝宝睡觉发出喉鸣音可能是因为扁桃体发炎、咽喉感染和先天性喉软骨发育不良等。

1.扁桃体发炎：当扁桃体发炎时，扁桃体会因炎性因子的刺激而发生肿胀，这会使咽喉狭窄，宝宝晚上睡觉呼吸不通畅，气流通过狭窄部就会发出喉鸣音。

2.咽喉感染：被细菌、病毒等病原微生物感染咽喉后，咽喉黏膜会分泌炎性分泌物，若晚上宝宝睡觉时的呼吸被这些分泌物阻碍，可出现喉鸣音。

3.先天性喉软骨发育不良：先天性喉骨发育不良的宝宝，睡觉吸气时喉软骨会向内塌陷，堵塞气道，从而引起喉鸣音。

宝宝睡觉发出喉鸣音还可能与其他原因有关，要尽快到医院就诊，由医生根据具体病情制定诊疗方案。

X线摄片：急性呼吸道堵塞咽喉部侧位要注意咽喉颈段气管腔道的形态，有无异常的阴影；胸腔入口区应注意气管形态改变，有无压迫移位及异常软组织影。

1.喉镜检查喉返神经麻痹间接喉镜、纤维喉镜可见单侧或双侧勺状软骨及声带运动障碍，声带松弛呈弓形；声带黏膜色泽及表面结构正常，频闪喉镜下可观察到患侧声带黏膜波减弱。小儿急性喉炎直接喉镜检查可见喉黏膜充血、肿胀，声带亦充血呈红色，上有扩张血管，声门常附有黏稠性分泌物，声门下黏膜肿胀向中间突出而成一狭窄腔。

2.喉肌电图可以显示喉返神经的损伤程度。

3.嗓音频谱分析分析出喉返神经麻痹者声音嘶哑及声门漏气程度。

根据临床表现及检查结果可诊断。

1.喉返神经麻痹

双侧不完全麻痹者，可出现喉阻塞。双侧完全麻痹者，发音嘶哑无力，说话费力，不能持久，可有吸气性喉鸣、活动后呼吸困难，易发生呛咳。

2.急性呼吸道堵塞

吸气性呼吸困难。吸气性喉喘鸣音，为一种尖锐的喉鸣音，音调高。吸气性软组织凹陷，表现为颈胸腹部吸气性凹陷。声音嘶哑。缺氧症状可表现为发绀。

3.小儿急性喉炎

小儿急性喉炎多起病急，病情进展快，主要为声音嘶哑、喉鸣、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难等。早期以喉痉挛为主，声嘶多不严重，表现为阵发性犬吠样咳嗽或呼吸困难，严重者面色发绀、烦躁不安、鼻翼扇动、出冷汗、脉搏加快等症状。白天症状较轻，夜间加重。

针对引起喉鸣音的原发病进行治疗。