小阴茎是阴茎外观和结构正常，但长度小于同龄人平均值2.5个标准差以上的情况
主要表现为阴茎比同龄人小，但外观正常，尿道开口位置正常
由睾丸前因素、睾丸因素、特发性因素等引起
一般使用药物治疗、手术治疗等
定义
小阴茎是阴茎外观和结构皆正常，但阴茎长度小于同龄人平均值2.5个标准差以上的情况，是一种内分泌相关疾病。
致病原因
小阴茎多与各种因素导致的内分泌功能异常有关，常见病因如下。
睾丸前因素
垂体、下丘脑等结构或功能异常，或基因、染色体等异常导致胎儿期促性腺激素分泌不足，引起睾丸发育异常，继而出现睾丸功能减退（即低促性腺激素型性功能减退症），导致
阴茎发育不良。
睾丸因素
胎儿期睾丸发生感染、损伤、扭转等，导致原发性睾丸功能低下，引起促性腺激素水平升高，但睾丸功能并不能提高（即高促性腺激素型性功能减退症），导致阴茎发育不良。
特发性因素
特发性小阴茎可能与促性腺激素分泌时机异常或延迟分泌有关，会出现暂时性的外生殖器发育异常，青春期后可恢复到正常状态。
其他因素
雄激素受体异常：生殖器官对雄激素反应性下降，导致生殖器发育异常。
体内特异性酶的缺乏：5α-还原酶缺乏导致生殖器官利用
睾酮不充分。
性染色体数量异常：正常男性染色体类型为（46,XY），性染色体异常时可出现（45,X）（47,XXY）（48,XXXY）（49,XXXXY）等情况，导致生殖器发育异常。
主要症状
主要症状为阴茎比同龄人小，但阴茎外观正常，尿道开口位置正常。
有统计显示，我国足月新生儿的阴茎长度至少为1.9厘米，1～2岁时至少2.6厘米，5岁时至少9.3厘米。
成人阴茎松弛状态时，阴茎长度小于4厘米，拉长时短于7厘米，有效勃起短于9.5厘米，可认为是小阴茎。
其他症状
心理障碍：儿童因阴茎比同龄人短小会出现自卑、沮丧等不良心理。
生长发育异常：如垂体、下丘脑、睾丸等功能异常，患儿可合并其他组织或器官发育异常的症状。
儿童身高、体重、智力、语言能力等水平低于同龄人。
缺乏第二性征：儿童青春期或青春期后喉结、阴毛、腋毛等未发育。
并发症
性功能障碍：多因心理因素引起，也可能因为阴茎过小不能完成性交，可出现
勃起功能障碍等表现。
男性不育症：与性染色体数量异常有关，发生在成年后，表现为夫妻进行1年以上未采取避孕措施的性生活后，因男性因素导致女性未怀孕。
就诊建议
小阴茎主要于小儿外科、泌尿外科诊断和治疗。
如发现儿童阴茎比同龄人小，建议及时就诊。
复诊患者遵医嘱就医。
就诊准备
挂号
门诊就医前需要去医院现场挂号，或通过官方渠道（如医院官网、官方App、114平台等）挂号。
资料准备
准备好就诊卡、社保卡（医保卡）等就诊资料。
携带之前的就医资料，如激素检测、头部CT或核磁共振的报告单。
如果正在服药，可以准备一份药物清单。
医生可能会问哪些问题
身高、体重都是多少？
智力、语言能力是否正常？
怀孕前父母是否做过产前筛查？
母亲怀孕时是否定期进行孕检？是否有异常情况？是否服用过药物？
家族中是否有类似症状的人？
是否患有其他疾病？
是否进行过检查？检查结果如何？
是否进行过治疗？具体治疗方案是什么？治疗效果如何？
你可以咨询医生的问题
为什么会患小阴茎？
需要治疗吗？治疗方法有哪些？需要手术治疗吗？手术的最佳时机是什么时候？
能治愈吗？
需要治疗多久？
会影响孩子的生长发育吗？
会影响生育功能吗？
诊断依据
病史
胎儿期睾丸曾发生感染、损伤、扭转等，母亲服用过特殊药物。
临床表现
阴茎比同龄人小，但是外观与正常人相同。
查体可能会发现体重、身高、智力、语言能力低于同龄人，阴囊一侧触摸不到睾丸等。
实验室检查
激素检测、激素兴奋试验或激发试验等
了解性激素水平，包括血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、
睾酮（T）、
双氢睾酮（DHT）等检查。
促性腺激素释放激素（GnRH）兴奋试验，可评估下丘脑-垂体功能。人绒毛膜促性腺激素（hCG）兴奋试验，可评估睾丸功能。
注意：一般情况下，激素检测多在上午10点进行；检查前保持空腹。
染色体和基因检测
如怀疑有染色体、基因异常，可进行此项检测。
可以了解染色体数目、形态，是否存在异常基因等情况，明确病因。
影像学检查
头部CT、磁共振成像（MRI）
判断有无下丘脑、垂体畸形。
检查前应去除含有金属材质的物品，以及电子产品、磁卡等。
阴囊超声
怀疑发生睾丸疾病时可进行此检查，可以了解阴囊的结构情况。
可能会出现阴囊萎缩等表现。
鉴别诊断
肥胖导致阴茎埋藏
相似点：均有阴茎露出部分较小。
不同点：肥胖导致阴茎埋藏患儿多有明显的肥胖，会阴部脂肪堆积。阴茎长度多处于正常状态，控制体重、减肥后，阴茎露出部分多正常。可通过病史、临床表现等进行鉴别。
包皮过长
相似点：均有阴茎露出部位较小。
不同点：包皮过长导致阴茎被包裹。如包皮能翻开，可以露出阴茎，阴茎的长度多正常。可通过体格检查等进行鉴别。
隐匿阴茎
相似点：均有阴茎露出部位小。
阴茎体外观短小；包皮外口狭小，呈鸟嘴状包裹阴茎；阴茎皮肤和包皮腔空虚。
按压阴茎根部周围皮肤，可显露正常的阴茎体；牵拉阴茎头后放开，阴茎体回缩。
少数患儿阴茎体背侧可触及发育不全的纤维索带。
通过体格检查等可以鉴别。
正常阴茎
有些时候阴茎的大小处于正常状态，但是患者或家属感觉阴茎较小。
此时可通过体格检查等进行鉴别。
治疗原则：一经确诊尽早治疗，根据患儿个体情况采取不同治疗方案，治疗方法须模拟青春期发育，减少负面影响。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
一般从6个月至1岁时开始进行治疗，主要为激素替代治疗。
人绒毛膜促性腺激素
具有黄体生成素、卵泡刺激素的类似功能，可以刺激睾丸分泌
睾酮。
用于垂体功能异常的患儿。
促性腺激素释放激素
可以间接刺激睾丸分泌睾酮。
常用黄体生成素释放激素（如戈那瑞林）等。
睾酮
用于单纯睾丸功能低下的情况。
可能会出现脊柱发育过快等不良反应。须定期复诊至6岁。
手术治疗
手术年龄
多为青春期后仍存在阴茎较短的情况。
手术方法
阴茎延长术：是主要的手术方法，可通过手术将阴茎延长。
阴茎再造成形、阴茎假体放置：用于阴茎过小且坚持成为男性者。
双侧睾丸切除、外阴整形术：用于极少数对雄激素治疗无效，且阴茎极度细短，考虑改变性别者。
注意事项
手术前患者或家属应与医生充分沟通，了解手术的目的和风险。
手术前应按照医生要求做好术前准备，如清洁皮肤、排尿等。
手术后可适当增加营养，促进恢复。
手术后应注意避免牵拉手术切口。
如手术切口部位出现红肿、出血、剧烈疼痛，应及时告知医生。
治愈情况
有些患儿及时进行治疗，阴茎发育可接近正常人。
青春期后阴茎仍发育不佳且保持男性性别者，通过手术可改善阴茎外观和功能，具有一定的生育能力。
极少数对雄激素治疗无效，且阴茎极度细短者，考虑早期改变性别。
危害性
因身体外观与他人不同，可使患儿产生自卑等心理，影响社交能力。
如治疗不及时，成年后可引起不育。
日常管理
饮食管理
保证营养充足、均衡，选择肉类、豆制品、鱼肉、禽肉、奶类、新鲜水果和蔬菜、坚果等营养丰富的食物。
手术后可适当增加营养，同时增加碳水化合物的摄入，选择容易消化吸收的食物，如瘦肉粥、蛋羹、牛奶等。
保证每日饮水量。
避免进餐食用油炸、烧烤、腌制的食物。
避免大量饮酒。
作息管理
保证作息规律，避免熬夜。
运动管理
适量运动，可以选择快走、慢跑、游泳等。
避免久坐。
运动强度应适度，避免剧烈运动。
情绪管理
正确认识疾病，应从医生等正规途径获得疾病相关的信息，不要相信谣言，以免引起焦虑。
可通过适量运动、适度娱乐、听轻音乐、阅读、与家人沟通等方式进行舒缓情绪。
家属应与患儿多沟通，为患儿树立正确的观念。
必要时在专业机构进行心理咨询。
病情监测
家长应定期测量患儿的体重、身高，注意腋毛、阴毛、喉结等第二性征的发育情况。
随诊复查
按照医生要求定期复查。
如原有症状未缓解或加重，或出现新的症状，应及时就诊。
预防
优生优育
男女双方都应做好产前检查，如有异常及时咨询医生。
女性怀孕前，男女双方都应保证营养充足、均衡，进行适量运动，避免感染，避免滥用药物，避免接触有毒物质或射线。
孕期保健
保证营养充足、均衡，进行适量运动，避免不当行为。
定期进行孕期检查，随时了解自身和胎儿情况，如有异常应及时咨询医生。
孩子出生后，应及时完善新生儿的相关检查，如有异常及时就医和治疗。
及时就诊
如发现儿童身体出现异常情况，或检查发现异常，应及时就诊，避免耽误治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
