胃瘘是胃与邻近器官或腹壁间发生的非生理性交通。胃瘘分为外瘘和内瘘两种。胃腔与体表或腹腔形成脓肿者，称为胃外瘘；或与另一空腔脏器借助于
瘘管相通称为胃内瘘。胃瘘在消化道瘘中发生率较低，90%的胃瘘源于手术。
2.胃外伤或手术后，由于手术缺陷或愈合不良，可以形成胃瘘。上腹部引流管放置不当或粗硬，长期压迫胃壁也可引起胃外瘘。
4.
食管梗阻或
幽门梗阻时，为达到治疗的目的，可在胃壁造成一个外瘘或内瘘。
1.胃结肠瘘。
4.胸胃瘘。
5.胃胆囊瘘和胃胆管瘘。
胃瘘的临床表现不一，可没有症状，仅在消化道造影检查中发现。也可表现为
腹膜炎、
感染性休克、多器官功能障碍综合症甚至死亡。其中胃空肠结肠瘘可有腹泻、呕吐粪汁样物、体重下降等表现。胃胆囊瘘和胃胆管瘘可表现为反复发作性右上腹痛，伴严重胃肠道症状。胸胃瘘可出现胸闷、呼吸困难、
液气胸等。
消化道X线水性造影剂造影、
胃镜检查、
瘘管外口X线碘造影、胸腹部CT检查等。
1.胃外瘘
结合病史、症状，以及对
瘘管做顺逆行碘油造影进行诊断。
2.胃内瘘
除用于治疗目的胃内瘘外，由于临床表现无特异性，诊断较困难，常在诊断其他疾病时，或外科手术时发现。X线水性造影剂造影、
胃镜检查及造影对诊断有帮助。
1.非手术治疗
保护局部皮肤，禁食水，持续
胃肠减压，充分引流。给予
肠外营养支持，保证营养和液体的供给。应尽早给予
肠内营养和抗感染治疗，也可选择
生长抑素和生长激素治疗。
2.手术治疗
应采取积极的手术方法清理病灶、修补瘘口、通畅引流，必要时可行胃空肠造瘘。
袖状胃手术后多久会出现胃瘘
袖状胃手术一般为腹腔镜胃袖状切除术。胃瘘一般是吻合口瘘。腹腔镜胃袖状切除术后出现吻合口瘘多发生在术后1周内，是术后早期严重并发症之一，但并不是所有人都会发生。
吻合口瘘的发生与缝合不当，吻合口张力过大，组织供血不足有关，贫血，低蛋白血症和组织水肿等有关。多发生在术后1周内，患者出现高热，脉速等全身中毒症状，腹膜炎以及腹腔引流管引流出含肠内容物的浑浊液体。如发生较晚，多形成局部脓肿或外瘘。
胃瘘有一定发生率，因此，袖状胃手术操作时应该严格按照要求，仔细操作，术后注意观察，尽量减少胃瘘发生率。一旦发现出现胃瘘，应该及时处理。
患者若术后出现吻合口瘘现象或其他不适症状，应及时与医生联系，由医生处理。
1.妥善固定插管，防止滑脱。
3.保持管道通畅，如有阻塞可用生理盐水冲洗。
4.要确认肠管蠕动恢复后，才可经管注入饮食。注入及注后，应使上半身略抬高，防止胃内容物
反流。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
