骨密度增加是指单位体积的骨骼矿物质密度较正常人增加，骨骼变得硬而脆，可能是某些疾病的征兆，应该要引起重视。

骨科、内分泌科、肿瘤科

全身

石骨症、肾性骨营养不良、氟骨症、骨肉瘤、骨内钙化、转移癌、畸形性骨炎等。

X线、CT、MRI、B超、病理活检、碱性磷酸酶（ALP）、氟测定等。

骨发育障碍：如石骨症等。病理性原因：如骨肉瘤、骨内钙化等。急慢性中毒：如氟骨症等。转移癌:前列腺癌等骨转移

POEMS综合征、畸形骨炎等。

全身皮肤骨骼是否完好，是否有压痛，感觉神经和运动神经是否正常等。

血、尿氟测定：血氟增高对诊断氟骨症有关键性意义。尿氟反映近期氟摄入情况。一般尿氟正常值＜1mg/24h。肿瘤标志物可用于肿瘤的筛查。血碱性磷酸酶测定：乳腺癌、肺癌、卵巢癌、骨细胞瘤、骨肉瘤等，碱性磷酸酶增高时，提示可能有肝脏转移。

X线检查双能X线吸收测定法可测量全身任何部位的骨量，精确度高，对人体危害较小。CT定量CT(QCT)能精确地选择特定部位的骨测量骨矿密度，能分别评估皮质骨、松质骨的骨矿密度。B超可测定骨密度。

对可疑肿瘤者需做活组织病理检查。

PET-CT 、ECT等。

根据临床表现和骨密度检查结果可诊断。

根据各项检查结果，鉴别引起骨密度增加的原发病。

1.石骨症

其特征性X线表现有椎体上下缘骨质密度较均匀增高，而中部密度较低，呈“夹心蛋糕”样，也称“三明治”样改变。

2.氟骨症

为全身骨质普遍硬化及软组织钙化，具有一定的地域性，患者一般有氟接触病史，最早累及躯干骨且程度最重，四肢骨硬化程度较弱，X线检查骨纹粗大，骨周软组织内钙化灶是氟骨症的特点，可用于与石骨症相鉴别。且氟骨症多伴有氟斑牙、关节酸痛等氟中毒的其他征象。

3.肾性骨营养不良

X线表现上该病硬化型与石骨症甚为相似，肾性骨营养不良多有慢性肾盂肾炎病史及侏儒症表现，结合相关病史及生化检查不难确诊。

4.骨肉瘤

骨肉瘤的突出症状是肿瘤部位的疼痛，当考虑到骨肉瘤的诊断时，进行活体组织检查，尽快得到病理学检查的确认，对明确诊断和治疗有重要的意义。典型的骨肉瘤的X线表现为骨组织同时具有新骨生成和骨破坏的特点。

5.转移癌

原发肿瘤病史对诊断很重要，寻找原发肿瘤部位及性质对治疗意义重大。

完善各项全身检查，查明引起骨密度增高的原因，治疗原发病。