骨龄是骨骼年龄的简称，借助于骨骼在X线片中的特定图像来确定。骨龄延迟典型表现为身材矮小，常见于儿科某些内分泌疾病。

骨科、内分泌科

全身

佝偻病、迟发型甲状腺功能减退症、生长激素缺乏症、小儿肥胖症、侏儒症、女性性腺发育不全症等。

甲状腺功能测定、生长激素刺激试验、性激素测定、B超、X线片、CT、MRI、骨龄测定等。

生长激素缺乏：如生长激素缺乏症、侏儒症等。染色体异常：如女性性腺发育不全症。甲状腺发育不全或甲状腺激素合成障碍：如先天性甲状腺功能减退症等。

小儿肥胖症

视诊：观察患儿有无身材矮小、幼稚面容等表现。触诊：检查有无甲状腺肿大。

甲状腺功能测定：T4降低、促甲状腺激素（TSH）明显升高可考虑先天性甲状腺功能减退症。生长激素刺激试验： GH分泌随年龄而变化，在2岁内浓度较高。正常值男为0.34～1.90kU/L，女为0.45～2.2kU/L。性激素测定：原发性性腺功能减退症的患者LH及FSH水平都会较高。

X线片：常以腕骨、肘关节及长骨骨端X线观察骨化中心出现的情况判断骨龄，并推算骨龄落后实际年龄的程度。

根据儿童出现生长缓慢及伴发症状，结合相关检查作出诊断。

1.迟发型甲状腺功能减退症

3～5岁发病，智力接近正常同龄儿。身材矮小、手足凉、皮肤粗糙、食欲低下、便秘、表情淡漠、黏液水肿。每年身高增长＜4cm，X线检查骨龄延迟。

2.原发性生长激素缺乏症

1～2岁后呈现生长缓慢，每年身高增长速度＜4cm，身高明显低于同龄儿。患儿头颅圆形、面容幼稚、头发纤细、下颌和颊部发育不良，智能发育正常，骨龄延迟。可同时伴有以一种或多种其他垂体激素的缺乏，从而出现相应的伴随症状。

3.小儿肥胖症

幼儿及学龄期男童多见，临床以肥胖伴性发育障碍为主要表现，可能伴颅内高压表现、尿崩症。肥胖常在短期内迅速出现，脂肪分布以乳房、下腹部和阴阜明显，面部和四肢相对较瘦，第二性征推迟或不发育，睾丸小或不下降，身高增长迟缓，骨龄延迟。男童患者，出现肥胖伴性发育障碍者尤其有颅内高压者高度怀疑此病。

针对引起骨龄延迟的原发疾病进行治疗。