跟腱损伤是指直接或间接暴力使跟腱过度牵拉，从而引起跟腱纤维部分或完全断裂，跟腱损伤可发生于任何年龄段的体育活动或剧烈活动，某些全身及局限性疾病导致跟腱退变可以使跟腱弹性下降，易出现跟腱损伤。

骨科、风湿免疫科

下肢

腓肠肌损伤、跟腱断裂、慢性跟腱炎、痛风等。

X线片、B超、CT、MRI、跟腱叩击试验、托马斯挤压检查等。

1.运动损伤如腓肠肌损伤、跟腱断裂等，多是由于准备活动不充分，反复牵拉或直接撞击所致。

2.炎症如慢性跟腱炎等，是由于运动中的细微损伤，反复积累所致。

3.痛风跟腱周围及跟腱尿酸盐结晶沉着，跟腱变性。

年龄因素。

1.了解病史、患者发生跟腱损伤前的情况。

2.注意生命体征、表情、体位。

3.检查患者小腿的腓肠肌，是否有压痛。

通过常规实验室检查排除其他器质性疾病，尤其是痛风。

MRI成像对确诊跟腱损伤是十分有效的检查手段；超声也能够评价跟腱断端的情况；X线片可发现跟腱损伤伴附着处撕脱骨折。

病理检查对于疾病确诊有重要意义。

根据外伤史结合跟腱断裂处陷凹和足蹠屈功能丧失等症状确诊。

1.跟腱断裂

直接外伤引起的开放性跟腱断裂伤处皮肤裂开出血，伤口内可见跟腱组织，易诊断。部分患者因跟腱断裂回缩不易察觉易漏诊，后多因提踵无力再次就诊。可于伤时进行捏小腿三头肌试验进行诊断。

2.慢性跟腱炎

跟腱没有真正意义上的腱鞘，而是由腱周组织（脂肪性间隙组织以分隔肌腱和腱鞘）包绕，跟腱炎早期疼痛主要是由于腱周组织的损伤所致，当患者起床或连续步行时，肌腱在腱周组织内活动增大，故疼痛加重，训练时疼痛也会加重，用手指按压跟腱有压痛。

3.痛风

可在跟腱处触及痛风结节。

无论开放或闭合跟腱断裂，均应争取早期手术治疗。陈旧性损伤，行跟腱重建术。痛风结节可以行痛风石清除术。