乳房单纯囊肿是指囊肿壁内衬一层扁平上皮，而无明显增生表现的肿块，是一种常见的乳房疾病。临床以乳房单发或多发肿块伴疼痛为主要症状，对各种非手术治疗效果不甚明显。因其生长迅速，或囊内有血性液体，故又有恶变之嫌，X线表现与乳腺癌相似。若光滑的囊壁发生变化，则可能是恶变的征象。

一般认为本病的发生与内分泌平衡失常有关，其主要表现为：黄体酮分泌减少或缺乏，雌激素水平相对增高，使黄体酮与雌激素的比例失调，另外，乳腺细胞对激素的刺激敏感性异常增高，该两种激素在人体内的水平直接受垂体激素的影响，故垂体激素代谢失常更可引起雌激素和黄体酮分泌的失调，异常的激素刺激乳腺组织，使乳腺导管上皮增生，管内细胞增多，致使导管伸长，迂曲，折叠，折叠所形成的锐角处管壁坏死，管壁细胞停止繁殖，进而形成囊肿以及管壁萎缩，囊肿内容为上皮细胞残留及淤血，可引起轻度炎症。

1.乳房肿块

临床以双乳和多发囊肿为常见，多发囊肿与单发囊肿之比为3：1。孤立性的大囊肿多数为圆形，直径数厘米不等；小而多发的囊肿多为椭圆形，直径数毫米。囊肿边缘光整，境界清楚，活动，可逐渐增大、增多。单发囊肿内多有浆液性或淡黄色液体，若为血性液体，则有囊内肿瘤的可能。单发囊肿也可因囊内坏死有棕褐色血性液体。

2.肿块随月经周期变化

囊肿随着月经周期的改变而逐渐增大。囊肿内液体少量增加者，则其张力不高。由于某些原因，有时短期内囊肿分泌较多的液体，张力明显升高。绝经后囊肿往往自行缩小，偶尔可以消失。

3.乳房胀痛

月经来潮前，乳房胀痛，而乳房大小无变化。

4.生长迅速

单发囊肿生长迅速，患者主诉在一夜之间发现乳房肿块。此点在鉴别诊断上很重要，可与生长缓慢的实质性纤维腺瘤相鉴别。

1.针吸细胞学检查

以针穿刺抽吸可见到浆液状或淡黄色，或褐色血性液体。细胞涂片除了能见到腺上皮细胞外，还可见较多的泡沫细胞。穿刺可作肯定性的诊断，并可正确估计囊肿的大小。

2.X线检查

（1）钼靶X线摄片  影像示圆形或椭圆形、边缘完整、密度均匀的致密阴影。因囊肿压迫周围脂肪组织，故在囊肿壁周围常见透明晕。囊内有出血时其密度因含铁血黄素与正常组织相比相对较高。囊肿边缘光滑，境界清楚。大的囊肿因膨凸于皮下组织，可使皮肤膨隆但皮肤并不增厚。囊壁偶尔可呈“蛋壳”样或“斑点”样钙化。可使透亮度增高。

（2）X线造影  造影可以了解囊肿腔内有无隐藏的癌肿、乳头状瘤或囊内上皮增生的存在。

3.超声检查

乳房单纯囊肿可见典型的液性平段或液性暗区。根据回声图和声像图的进出波形，可确定囊肿的部位、大小和范围。也可在B超引导下，准确地进行囊肿穿刺，作囊肿的诊治。

4.MRI检查

平扫乳腺单纯囊肿T₁WⅠ呈低信号，T₂WⅠ呈高信号，圆形或类圆形，边缘清楚。增强扫描，病变不强化。如合并感染，囊壁及周围组织轻度强化。当发现大小不等的囊肿积聚分布时MRI对小囊肿的显示优于X线平片。

符合下列情况可诊断该病：

1.病史短，乳房内可触及多发性囊性肿物，常位居外上象限。

2.椭圆形乳内肿块，边界清楚，囊性感明显，活动好。

3.穿刺有液体抽出即可确诊。

1.非手术治疗

抽尽囊液，向囊内注入碘水造影剂，刺激囊壁，促使囊壁自行封闭。约有95％的囊肿可以自行封闭。

2.手术治疗

（1）适应证  ①经囊肿充气造影或细胞学检查，报告为囊肿内上皮增生或乳头状瘤者，必须切除活检，排除恶性变可能。②囊肿内为血性液体，定性诊断不明者。③在囊肿内壁见星形阴影或局限性泥沙样钙化怀疑恶性者。④经多次穿刺囊肿仍不萎缩者。

（2）手术原则  根据不同年龄，选择放射状或弧形切口作小的区段和区段乳腺肿块切除。切除组织做常规病理检查。

3.中医中药治疗