发热是指中心躯体温度高于体温正常的日波动范围。口腔温度（舌下测温）范围约36.3～37.2℃，直肠内温度一般比口腔约高0.3～0.5℃，腋窝温度比口腔约低0.2～0.4℃。一般来说，口腔温度在37.3℃以上，或直肠温度在37.6℃以上，可认为有发热。

发热的病因很多，临床上可分为感染性与非感染性两大类，而以前者多见。

感染性发热是指由各种病原体（包括病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等）感染引起的发热症状。这类发热是由不同种类的病原体侵入人体并在体内繁殖产生毒素所导致，通常伴随免疫反应及炎症反应。

病原体侵入人体：各种病原体（如病毒、细菌、支原体等）通过空气、食物、水源等途径侵入人体。

人体免疫反应：病原体侵入人体后，激发免疫系统产生免疫反应，试图消灭病原体。免疫细胞通过产生炎症介质如白介素等诱导发热反应，以提高体温，从而增强免疫反应的效果。

内毒素及炎症因子作用：病原体在人体内繁殖时，会产生内毒素等物质，这些物质可以通过作用于体内温度调节中枢，使体温提高，导致发热。同时，病原体感染还会导致人体产生炎症反应，炎症因子也可以诱导发热。

细菌性发热：由细菌感染引起的发热，如肺炎、脑膜炎、败血症等。细菌性发热病程较长，症状较严重。

病毒性发热：由病毒感染引起的发热，如流感、水痘、登革热等。病程较短，症状起伏较大，多数病毒感染自愈。

寄生虫性发热：由寄生虫感染引起的发热，如疟疾、血吸虫病等。病程较长，发热周期性明显，需要特异性治疗。

其他感染性发热：包括支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等引起的感染性发热，如支原体肺炎、立克次体病、真菌性皮炎等。这类发热病程较长，治疗相对复杂。

伴寒战，常见于感染性疾病，尤其是细菌性感染如败血症、急性化脓性腮腺炎等。

伴咳嗽、咳痰，常见于呼吸道感染，如支气管炎、肺炎、支原体肺炎等。

伴肌肉酸痛、关节痛，常见于流感、登革热等。

伴头痛，常见于脑膜炎、脑炎、颅内感染等。

伴皮疹、红斑，常见于病毒性感染，如风疹、麻疹、水痘等；细菌性感染如猩红热等。

伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻，常见于肠道感染、食物中毒、病毒性肝炎等疾病。

伴喉咙痛，常见于急性喉炎、扁桃体炎、病毒性咽炎等。

伴淋巴结肿大、触痛，常见于细菌感染、病毒感染、结核病等疾病。

伴黄疸，常见于肝炎、溶血性贫血、胆囊炎等疾病。

伴神经系统症状（如昏迷、抽搐、瘫痪），常见于脑膜炎、脑炎、急性无菌性脑脊膜炎等疾病。

生理因素：如生长发育期、孕妇、年老体弱等，这些特殊阶段可能导致免疫系统抵抗力降低，增加感染性发热的风险。

生活因素：不良生活习惯，如手卫生差、饮食不洁、与病患接触等，可能增加感染的风险。

环境因素：如污染、过度拥挤的居住环境、高温潮湿等，这些条件有利于病原体的生存和传播。

药物因素：长期使用免疫抑制剂或应用广谱抗生素过多等，可能导致免疫系统抵抗力下降，容易感染性发热。

发热持续时间较长（超过3天）且体温未明显下降。

伴随其他症状，如咳嗽、咳痰、头痛、关节痛、皮疹等。

之前所采取的降温措施并无明显效果；发热症状在短时间内反复出现。

高热不退，体温持续在39℃以上。

发热伴有呼吸困难、胸痛或吞咽困难；出现意识障碍、抽搐、瘫痪等神经系统症状。

伴随出现皮疹、肌肉无力且进行性加重。

发热伴有严重腹痛、腹泻或呕吐。

伴如咳嗽、咳痰等，可能需就诊于呼吸内科。

伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻，可能需就诊于消化内科。

伴随皮疹、红斑等皮肤病症状，可能需就诊于皮肤性病科。

小儿患者建议就诊于儿科。

是突然出现的发热吗？出现症状多久了？

有测量过体温吗？体温最高多少？最低多少？

发热什么时候加重或缓解？发热有什么规律变化吗？

发热出现前有什么不适症状吗？你自己觉得可能有什么原因引起发热？

是否伴有寒战、咳嗽、咳痰、咳痰、头痛、关节痛、皮疹等？

既往是否存在患病史，如慢性疾病、免疫系统疾病、感染性疾病等？

最近是否接触过有类似症状的患者？

近期是否有牧区逗留与动物接触史？是否外出旅行或到过疫区？是否有虫咬伤病史？

对某些药物、食物过敏吗？

是否正在服用长期药物？如哪些药物？如何服用？

家族成员是否存在感染性发热或相关疾病史？

血常规：主要检查白细胞、淋巴细胞等指标，帮助判断感染类型（细菌性或病毒性），同时也可观察其他血象指标。

C-反应蛋白和降钙素原：这两个指标可快速评估感染性发热的状况及病程，提高诊断的准确性。

血培养：对于疑似败血症或其他严重感染的患者，血培养有助于诊断病原菌种类。

超声检查：如有疑似腹部或盆腔感染情况，超声检查有助于发现感染病灶。

胸部X线：当患者伴有呼吸道症状，如咳嗽、咳痰等时，胸部X线有助于检查肺部有无感染性病变。

头颅CT：当出现神经系统症状，如头痛、意识障碍时，以排查颅内感染、脑炎等疾病。

咽拭子培养：检测上呼吸道感染的病原体及药物敏感度。

病原微生物特异性检测：如病毒基因检测、抗原快速检测等，判断感染的病原类型。

保持良好的个人卫生，如勤洗手、不与他人共用餐具和毛巾等，以减少感染的风险。

保持室内通风良好，避免拥挤的公共场所，降低感染传播的机会，外出时佩戴口罩。

保证充足的休息和睡眠，有利于身体免疫系统的恢复。

食用清淡、易消化、富含水分、有一定热量的食物，注意少食多餐。

当发热但病情不是很严重，没有严重呕吐和腹泻等情况时，不应过度忌口；退热后饮食不应恢复太快或急于补充高蛋白、高热量的食物，应逐渐恢复到正常饮食，以免导致消化不良和胃肠不适。

一般体温在38.5℃以下时，可采用适当的物理降温方法。一般根据自身耐受情况选择，且正确掌握物理降温方法，均可达到较快降温目的。

常用的物理降温方法包括：酒精擦拭法、冰袋冷敷法、毛巾湿敷法、温水擦浴法。

主要是使用退热剂退热，减轻头痛、肌痛和关节疼痛等全身症状。

退烧药，主要是指解热镇痛药，常用的有对乙酰氨基酚、布洛芬、赖氨匹林、吲哚美辛等。其中对乙酰氨基酚和布洛芬可以用于儿童。

抗细菌治疗： 如果病原为细菌，可以使用抗菌药物治疗，如青霉素、头孢类、大环内酯类、氟喹诺酮类等。抗菌药物的选择需根据细菌种类、感染部位和个人药物敏感性情况来确定。在使用抗菌药物时，应按医生处方及使用指南用药。

抗病毒治疗：如果病原为病毒，可以使用抗病毒药物治疗，如流感病毒感染，可使用奥司他韦抗病毒药物。这些药物可以抑制病毒的复制，减轻病情。

抗真菌治疗：如果病原为真菌，可以使用抗真菌药物治疗，如酮康唑、氟康唑等。针对不同类型的真菌感染，选择相应的抗真菌药物并规范使用。

抗寄生虫治疗：如果病原为寄生虫，可以使用抗寄生虫药物，如抗疟药物（如氯喹）、抗弓形虫药物（如乙胺嘧啶）等。针对特定寄生虫感染选择适当的抗寄生虫药物。