肝内钙化指在B超或CT图像上肝脏内出现类似结石一样的强回声或高密度影像。在20〜50岁的人群多见，男女出现概率均等，一般为单个钙化灶，右肝多于左肝，很少同时出现左右肝钙化灶。

消化内科

腹部

肝结核、肝内胆管结石、慢性肝炎、肝脓肿等。

体格检查、血常规、腹部B超、X线片、CT、肝功能、肝脏组织活检、腹腔镜、内镜逆行胰胆管造影、X线胆道造影等检查。

乙肝小三阳肝内钙化灶可能是乙肝病毒感染所致，也有可能是因为创伤、其他微生物感染、先天性等导致的。

乙肝小三阳患者发现肝内钙化灶，可能是由于在慢性的乙肝病毒感染过程中，病毒感染导致肝内的炎性损伤，经过修复愈合，在该过程中出现钙质的沉积，从而导致钙化灶的形成。

另外，肝脏的意外创伤、细菌或寄生虫等微生物的感染，相关损伤在恢复过程中，同样有可能会出现钙化灶的形成。

除上述损伤性因素外，部分人群也有可能是因为机体发育过程中的先天性异常所导致的，具体机制不明。

肝内钙化灶在人群中相对多见，发现钙化灶时，建议及时就诊，必要时进行肝功能等的检查，以及时对因治疗；若无特殊异常，也建议定期进行复查。

1.肝内慢性炎症或创伤：如慢性肝炎、肝脓肿。

2.肿瘤：如肝血管瘤。

肝内胆管结石、寄生虫感染、先天发育异常。

肝内钙化灶属于良性病变，主要是由于正常细胞凋亡后，引起周围组织增生，从而出现钙化灶。肝内钙化灶变大原因包括多种疾病，比如肝血吸虫病、肝脓肿等。

1.肝血吸虫病：主要由于血吸虫引起。血吸虫寄生在肝脏中，导致肝功能异常。随着血吸虫不断繁殖，引起肝功能损伤，免疫力也会下降，甚至会引起肝硬化。

2.肝脓肿：部分患者有肝脓肿慢性炎症时，没有及时治疗，炎症长期刺激，有可能会出现肝内钙化灶变大。

除了以上几种因素外，肝包虫、肝结核等疾病也可能导致肝内钙化灶变大，一般先找到发病诱因，及时治疗。

直肠癌术后一年复查肝内钙化灶一般考虑良性病变，可能是胆管炎、胆管结石造成的。也不排除是肝转移，建议及时前往医院遵医嘱进行更详细的检查来明确诊断。

1.胆管炎：胆管炎一般起病比较急，通常是由于细菌感染引起的，或者是长期饮食不当造成的，通常表现为腹痛、高热、打寒战、黄疸等症状，同时还会造成肝内钙化灶，可以服用消炎利胆片、阿莫西林胶囊治疗，严重时需要通过胆总管切开T管引流术治疗。

2.胆管结石：胆管结石是胆石症的一种，分为肝外胆管结石以及肝内胆管结石，与胆汁淤积、胆道蛔虫等有关，会出现恶心呕吐、腹痛以及黄疸等症状，并且会造成肝内钙化灶，可以服用熊去氧胆酸胶囊治疗，严重时需要通过胆管切开取石术或者是肝部分切除术治疗。

建议患者有不适及时就诊，明确诊断后积极治疗，在治疗期间注意饮食以清淡为主，不可以吃过于油腻的食物。

乳腺癌复查肝内钙化灶不一定是乳腺癌转移，有可能是肝内胆管结石、肝内慢性炎症等疾病导致。

乳腺癌转移常见的部位是肺、骨、肝脏。发现肝内钙化灶不能确定乳腺癌是否发生转移，一般乳腺癌肝转移患者腹部超声提示肝脏单发或多发低回声结节，增强CT扫描下病灶呈慢升慢降型等。超声或CT引导下肝穿刺活检才是确诊的金标准。

肝内钙化灶还有可能是肝内胆管结石、肝内慢性炎症等疾病导致，钙化灶主要是体内病变自然痊愈后结果，临床观察发现钙化灶不会自行消退，也不会继续发展，一般不会对身体造成明显的不利影响，因此不需要特殊的治疗。

乳腺癌患者日常生活中应该注意饮食卫生，三餐要有规律，适当运动，注意休息，定期复诊，出现不适及时就医。

视诊：检查患者皮肤、巩膜是否出现黄染。触诊：检查患者肝脏是否肿大、有无包块、压痛。

血常规检查：若白细胞总数正常或偏低，有贫血表现，红细胞沉降率常加快，多为肝结核。若白细胞及中性粒细胞升高，多为肝脓肿。肝功能检查：包括血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等，可发现的疾病有肝结核、慢性肝炎。

腹部B超：是诊断和鉴别肝内钙化的首选检查，对判断肝内胆管结石有较重要的价值。内镜逆行胰胆管造影、胆道子母镜、胆道镜检查：对肝内胆管结石有明确的诊断及治疗价值。

肝脏组织活检是评估患者肝脏损害程度的金标准，对弥漫性或粟粒型病变诊断价值较大。

肝穿刺有助于诊断肝脓肿类型。阿米巴肝脓肿可抽出巧克力色脓液，细菌性可抽出黄绿色或黄白色脓液，培养可获得致病菌。

根据伴随症状、相关检查可诊断。

肝内钙化的伴随症状对诊断有提示意义：伴肝区持续性疼痛，多为肝脓肿。伴高热多为肝结核、肝脓肿。以下几个导致肝内钙化的疾病须注意鉴别。

1.肝血管瘤

瘤是一种较常见的肝脏良性肿瘤，患者多无明显不适症状，当血管瘤增至5cm以上时，可出现腹部包块、食欲不振、恶心、呕吐、肝血管瘤破裂出血等症状。B超表现为稍高回声，呈低回声者多有网状结构，密度均匀，形态规则，界限清晰。

2.慢性肝炎

是一类疾病的统称，早期症状轻微且缺乏特异性，呈波动性间歇性，甚至多年无任何症状。最常见的是容易疲劳和胃部不适。肝组织活检是评估患者肝脏损害程度的金标准，包括炎症分级与纤维化分期两个方面。

3.肝内胆管结石

是指左右肝管汇合部以上各分支胆管内的结石。临床表现为上腹部疼痛、寒战、发热、黄疸、肝大、压痛等，B超检查是肝内胆管结石诊断的首选方法。内镜逆行胰胆管造影、胆道子母镜、胆道镜检查对肝内胆管结石有明确的诊断及治疗价值。

针对原发病进行治疗。