颈肩综合征仅仅是症状学名词，通常有颈部、肩部、肩背部疼痛，是神经根型颈椎病的常见表现。肩关节周围炎少有颈部症状，不在讨论之列。

颈椎间盘退变、后突，黄韧带增厚，椎管逐渐变成三角形，是颈椎退变常发生的神经通道变化，颈神经在变形的椎管内，特别是椎间活动的铰链水平容易受到突出的椎间盘和黄韧带机械刺激和压迫。颈神经可以有能够逆转的炎症反应，较少出现器质性改变。颈神经后支支配颈后部，肩及肩背部，颈神经前支组成颈丛和臂丛，颈丛皮支支配枕颈部，臂丛皮支主要支配上肢和手。长时间固定一个体位将使神经组织与隆起的椎间盘，黄韧带接触点固定，引起局部炎症反应，是神经支配区颈肩痛的原因。

临床上大部分颈肩综合征患者主要症状是颈痛，肩背痛，是神经根型颈椎病患者常见的临床表现，但可以不局限于颈肩痛，有时伴发头枕痛，上肢痛。除了疼痛感觉外，还可以有酸胀、僵硬、沉重、麻木和刺痒感觉。临床上大部分颈肩综合征患者仅仅有主观症状，虽然患者病痛难忍，但常能逆转，缓解。客观体征可表现为颈部活动痛性受限，颈项压痛，叩痛，颈后伸（或压颈）致颈肩痛，即Sperling征阳性。神经系统的器质性病变表现较少出现，如手的使用笨拙，无力，浅痛觉过敏或减退，手的握力，手指收展力减弱，手的内在肌为主的肌肉萎缩，或有上肢腱反射异常。

MRI可显示椎间盘变性，间隙狭窄，椎间盘后突，黄韧带增厚，椎管变形狭窄，硬膜囊和脊髓受压，但椎管狭窄变形的程度与症状并无完全平行关系。多数颈肩综合征患者影像学异常并不明显，甚至所见与正常人无异，原因是发病有特定的条件-长时间固定体位产生疲劳，相反，影像学显示椎间盘突出，椎管狭窄虽然明显，但患者可以无颈肩痛。

诊断要点为X线片检查颈椎生理曲度改变，失稳、椎间孔变小、钩椎关节增生等；颈项肩臂部僵硬疼痛，呈放射性、间歇性发作，夜间尤甚，压痛点多位于风池穴、脊突、脊旁、肩胛内上角等处；病程在三个月以上者多形成肩关节粘连，出现不同程度的功能障碍；椎间孔压缩试验及臂丛神经根牵拉试验均阳性。

本征贵在预防，根据病因采取避免长久固定体位的防护措施是治疗的根本，长时间阅读写作，聚餐打牌，计算机操作，观看电视，服装缝纫，制图设计，开车坐车等劳作恰恰是发病的原因，认真纠正上述病因就从根本上铲除滋生疾病的土壤。可配合非甾体消炎药减轻病变部位炎症，缓解症状。应避免使用有固定形状限制颈椎活动的枕头，否则易加重病症。有颈椎活动痛性受限时不宜使用牵引治疗，不提倡暴力手法推拿。

颈肩综合征的患者一般吃镇痛药来缓解症状，如可以服用布洛芬、塞来昔布等药。同时要通过理疗、日常生活管理来控制病情。

颈肩综合征的患者，可以遵医嘱服用布洛芬、洛索洛芬钠、依托考昔、塞来昔布等药，以缓解疼痛的症状，也可以遵医嘱外用扶他林软膏来治疗。

同时患者还应该做牵引治疗，以缓解颈部肌肉痉挛，增大椎间隙，减轻神经根、椎动脉受压迫的症状。可以使用中药熏药、红外线理疗，来缓解肌肉紧张，缓解疼痛。

日常生活中，患者应注意颈肩部位保暖，掌握正确的坐卧姿势，以控制病情。

如果颈肩综合征较为严重，建议在及时就医，在医生的指导下治疗，以免延误病情

颈肩综合征主要为枕项肩背部的疼痛，属中医“肩痹”范畴，辨证分为风寒痹阻证、气滞血瘀证、肝肾亏虚证，取穴以颈夹脊、阿是穴（酸麻胀痛感觉明显的穴位）、后溪等穴为主，由于存在个体差异，并没有最佳针灸治疗方法。

风寒痹阻证：主要为感受寒湿后项强脊痛、肩臂酸楚、恶风寒、舌淡苔白；可以取颈夹脊、阿是穴、天柱、后溪、申脉、风门、大椎穴，行平补平泻手法、温针灸。

气滞血瘀证：主要为劳伤后项强脊痛、肩臂疼痛、颈项活动不利、痛有定处且按压呈刺痛或胀痛、舌质紫暗有瘀点；可以取颈夹脊、阿是穴、天柱、后溪、申脉、膈俞、合谷、太冲，行平补平泻手法。

肝肾亏虚证：主要为颈项肩痛、体虚乏力、头晕耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔；可以取颈夹脊、阿是穴、天柱、后溪、申脉、肝俞、肾俞、百会、风池，行平补平泻手法。

颈肩综合征的治疗方法还有很多，建议及时就医，切勿擅自治疗，以免延误病情。

颈肩综合征自我锻炼方法有很多，主要以避免不良姿势、减轻活动受限，改善颈背部疼痛为目标，常见方法包括关节活动度训练、拉伸训练以及肌力训练。

1.关节活动度训练

(1)颈椎旋转训练：患者可坐可站，在不痛的范围内将颈部左、右侧弯以及左右转动。

(2)猫式训练：患者双膝双手立在平面上，头低向胸口，同时腰部固定不动，上背部向上方拱起，然后头向上仰，上背部塌下去，配合呼吸节奏进行。

2.拉伸训练

(1)上斜方肌拉伸：患者坐位，一手扒住椅子，另一手将头压向同侧与稍前方，左右依次进行。

(2)颈后部肌群拉伸：双手交叉放在脑后，先收下巴，然后将头向下压。

3.肌力训练：可在坐位和站位下完成，双手交叉放在脑后，头向后仰，同时双手向前抗阻，激活颈深层肌肉，达到不良姿势的纠正目标。

具体的治疗方案需要及时去正规医院就诊，遵从医嘱规范治疗，科学锻炼，防止再次损伤。