钙化灶是组织内部异常形成的钙沉积灶，患者通常无明显症状，一般在进行影像学检查时发现，例如，在B超中表现为强回声，X线或CT中可表现为高密度改变，呈白色斑点或团块。

骨骼和牙齿是正常钙质沉积的部位，异常钙化灶可出现于任何年龄段，男女出现率均等。

全身多部位器官均可出现钙化灶，可见于空腔脏器，如输尿管结石、胆囊结石、胆管结石等，也可见于实质性脏器，如甲状腺钙化灶、肺钙化灶、乳腺钙化灶、肝钙化灶、前列腺钙化灶、血管及心脏钙化灶、皮肤钙化灶等。

血清钙、磷水平升高，如血钙升高或钙磷乘积升高至>70mg²/dL²（正常值约为40mg²/dL²）时更容易导致钙质在器官组织中沉积。

局部组织pH值升高，钙盐更易在碱性环境中沉淀，例如胃、肾、肺等器官会分泌游离氢离子，创造出相对碱性的组织环境，从而易形成钙化灶。

此外，肺尖的通气-血流灌注比增加，导致末端毛细血管动脉血二氧化碳分压降低，故肺尖pH值高于肺底，因此肺尖比肺底更易出现钙化灶。

当由于多种病因导致器官出现组织损伤、局部坏死时，在组织修复形成纤维化瘢痕的过程中更易出现钙化灶。

如果钙化灶体积显著增大、尤其出现在浅表部位，则可明显触及。例如，皮肤钙化灶可在皮肤表面触及硬质结节。其他部位，尤其深部器官组织的钙化灶，通常无明显自觉症状，多通过影像学检查发现。

大钙化灶，显示为巨大的白色点或划线。多为非癌性，无需进一步检查或随访。

微钙化灶，显示为精细、白色小斑，类似于盐粒。通常为非癌性，但有些可能是癌症的早期迹象。

伴随多尿、烦渴、厌食、恶心、便秘、无力等表现，可能见于高钙血症。

伴随血钙升高、纤维囊性骨炎、骨折、肾结石等表现，可能见于甲状旁腺功能亢进症。

伴随肿物形成、骨痛、病理性骨折等表现，可能见于肿瘤性疾病。

伴随少尿、水肿、血肌酐升高、贫血等表现，可能见于慢性肾功能不全。

伴随咳嗽、咳痰、发热、盗汗、乏力、咯血等表现，可能见于肺部慢性感染性疾病，尤其是肺结核。

伴随活动后气短、胸闷、胸痛、下肢水肿等表现，可能见于冠状动脉钙化所致冠状动脉狭窄。

伴随突发单侧肢体活动不利、言语不利，可能见于心脏瓣膜钙化脱落形成脑梗塞。

结核：结核感染是钙化灶形成的最常见原因。不同部位组织器官的结核感染后可出现钙化灶的表现，包括肺、淋巴结、肾上腺、肝脏、脾脏、颅内等。

细菌或真菌感染性疾病：可出现肺炎、乳腺炎、前列腺炎、颅内感染、肝脓肿、脾脓肿等。

寄生虫感染：寄生虫虫体死亡后，局部愈合过程中可出现钙质沉积。常见有肝包虫病和肝血吸虫病，前者多见于牧民，后者多为疫区的农民和渔民。

随访过程中钙化灶伴局部结节/空洞性病变进行性增大。

钙化灶体积大，导致局部器官出现明显压迫症状、严重影响生活。

钙化灶体积大，导致局部器官功能出现显著损害。

骨质疏松明显、易出现骨折，与年龄不匹配时。

伴随明显的多尿、烦渴、厌食、恶心、无力或体重下降等。

伴随发热、乏力、盗汗、咳嗽的症状。

钙化灶局部病变增长迅速，出现出血、局部压迫的症状。

出现明显胸闷、胸痛，持续不缓解。

突发偏身肢体活动不利、言语不利的症状。

肺钙化灶，及伴发胸闷、胸痛、咳嗽，可能需就诊于呼吸内科或胸外科。

肝钙化灶，及伴发恶心、黄疸、厌油、肝功能损伤，可能需就诊于消化内科或肝肝外科。

甲状腺钙化灶，及伴发畏热、手抖、心悸、排便次数增多、消瘦，可能需就诊于内分泌科。

乳腺钙化灶，及伴发乳房疼痛、乳腺结节、乳房皮肤异常改变、乳头溢液，可能需就诊乳腺外科。

颅内钙化灶，及伴发头痛、头晕、精神及神志异常，可能需就诊神经内科。

如伴发发热、盗汗、咳嗽，可能需就诊于感染内科。

心脏瓣膜钙化灶或冠状动脉钙化灶，可能需就诊心血管内科。

什么时候发现的钙化灶？

分布在什么部位？单发还是多发？大小是多少？

是否伴随多尿、烦渴、厌食、恶心、便秘、无力等症状？

是否无外伤诱因的情况下，仍容易出现多部位骨折？

是否伴随低热、盗汗、乏力、消瘦等症状？

近期是否未主动控制体重但仍出现显著体重下降？

是否长期服用钙片、维生素D制剂？剂量是多少？

既往是否有慢性感染史，如结核病、细菌及真菌感染、寄生虫感染等？

既往是否存在慢性肾衰竭病史？是否需长期透析治疗？

既往是否存在慢性炎症性疾病？如自身免疫病、肉芽肿性疾病？

既往是否合并高血压、糖尿病、高脂血症等代谢性疾病？控制情况如何？

视诊：观察营养状态、皮肤黏膜是否存在黄染。

触诊：触诊胸前、脖子、腋窝、腹股沟周围等，可查看相应部位浅表淋巴结是否有肿大；此外，会根据钙化灶的具体部位进行触诊，如评估甲状腺是否肿大及合并结节；乳腺是否可触及结节、压痛、溢液；触诊腹部，评估是否存在腹部压痛、反跳痛、腹部包块及肝脾肿大。

叩诊：医生可能会叩诊肝脏、肾区评估是否存在叩击痛。

听诊：必要时医生会用听诊器听取甲状腺杂音及肺部的呼吸音情况。

血常规检查：主要看是否有感染发生。如白细胞计数和中性粒细胞分类增高可提示细菌感染；单核细胞升高可提示病毒感染；淋巴细胞升高升高可提示慢性感染等。

肾功能：可评估是否存在慢性肾功能不全，如血肌酐、尿素氮持续且显著高于正常上限，通常可提示存在慢性肾功能不全。

血电解质：如血钙、血磷持续升高，则提示高钙血症、高磷血症，需进一步评估病因。

甲状旁腺素（PTH）：如PTH升高，可提示存在甲状旁腺功能亢进症。

肝功能：如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素升高，可提示存在肝功能异常。

红细胞沉降率或C反应蛋白（CRP）：如两者升高，提示可能存在感染性疾病或无菌性炎症性疾病。

结核γ干扰素释放分析（T-SPOT.TB）、PPD试验：如T-SPOT.TB显著升高或PPD试验阳性，提示可能既往存在结核感染史或目前存在结核活动性感染。

血、便寄生虫检查：血清寄生虫抗体阳性、粪便寄生虫阳性，提示可能存在寄生虫感染。

肿瘤标记物：若CEA、AFP、CA19-9、CA242、CA724升高提示可能存在消化道肿瘤；CA125、CA153升高提示可能与妇科肿瘤相关；PSA升高提示可能与前列腺肿瘤相关。

影像学检查：钙化灶在X线、CT中表现为高密度影，在B超中表现为强回声影；根据上述影像学中的表现可评价钙化灶的分布范围、大小、性质，具有杆状、线状或分支形态的微钙化则提示恶性肿瘤的可能。

组织病理：如高度怀疑肿瘤性病变，必要时可能需行病变部位或肿大淋巴结活检术，根据组织病理学结果评价是否存在肿瘤性病变。

如出现心脏瓣膜及冠状动脉钙化，应就诊于心血管内科门诊，在专科医生指导下进行心血管病危险因素的评估，评价是否需行冠状动脉造影评估病情，及是否需应用阿司匹林、他汀类药物进行二级预防治疗。

如出现细小密集的钙化灶，且呈杆状、线状或分支形态，提示可能存在恶性肿瘤的倾向，建议及时专科就诊，尽快评价钙化灶的性质，根据专科医生的建议进行下一步治疗。

高磷患者可限制饮食中磷酸盐的摄入以及应用口服磷酸盐结合剂，可控制继发性甲状旁腺功能亢进的发生。

首先限制膳食磷摄入量（900mg/d）。鼓励患者避免不必要的膳食磷摄入，同时维持优质蛋白饮食。如果进行了膳食限磷但仍持续存在高磷血症，可以考虑应用磷结合剂。建议首选用不含钙的磷结合剂。

对于难治性高磷血症，必要时可考虑延长血液透析时间或增加透析频率可有效降低磷酸盐水平。