横结肠扭转是指横结肠袢的扭转，临床少见，常合并于其他先天性畸形。和横结肠系膜过长结肠脾曲活动度过大有关，先天性索带或腹腔手术粘连，
慢性便秘，远端阻塞性病变以及妊娠等也可能是促进因素，当扭转至270°时即可形成闭袢性
绞窄性肠梗阻。
横结肠扭转和其系膜过长结肠脾曲活动度过大有关，先天性索带或腹腔手术粘连，
慢性便秘，远端阻塞性病变以及妊娠等也可能是促进因素，当扭转至270°时即可形成闭袢性
绞窄性肠梗阻。
1.症状
横结肠扭转发病急骤，表现为急性
机械性肠梗阻，除上腹阵发性绞痛外有明显的腹胀，呕吐比较轻，发生得晚，可无排便排气。
2.体征
腹部检查可见腹胀不对称，上腹部可触及扩张压痛的肠袢，叩诊呈鼓音，早期
肠鸣音亢进，可闻及
气过水声，有的发病缓慢，可以呈反复发作，病程症状不甚明显。患者有突发性上腹部绞痛、腹胀、恶心、呕吐，上腹绞痛呈阵发性，逐渐加重，同时肛门停止排便排气。
腹部X线透视或平片可见结肠内有大量积气上腹有巨大的
气液平面钡剂灌肠可见横结肠处梗阻并有鸟嘴状阴影。
根据临床表现及X线检查发现显著扩张的结肠袢并近端右侧结肠扩张，钡灌肠见横结肠有鸟嘴状阴影可确定诊断。
急性横结肠扭转的治疗原则是：维持水电解质平衡、应用抗生素改善全身情况、
急症手术切除扭转的横结肠近端、造瘘解除
肠梗阻。
1.横结肠部分切除一期吻合
扭转复位后横结肠活力良好时，患者一般情况好的施行扭转肠段切除一期对端吻合，单纯横结肠固定术复发率高故不宜采用。横结肠切除后两端距离不能吻合的，必要时连同右半结肠切除作一期回肠和横结肠左侧吻合。
2.横结肠部分切除两端结肠造瘘术
结肠扭转复位后，若结肠缺血或坏死、腹腔有感染、患者高龄、或一般情况较差，坏死结肠切除后不宜做结肠一期吻合，可两侧结肠端分别作造瘘术，二期再做吻合术。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
