肝排泄功能试验反映肝脏对内源性或外源性物质摄取、转运及排泄功能的试验。这一过程主要通过肝细胞膜表面多个转运体蛋白作用进行，与胆汁、胆红素、药物等多种物质代谢相关。其方法有磺溴酞钠试验和吲哚菁绿排泄试验，前者因过敏等不良反应临床少用，后者已有无创检测设备，多用于评估肝脏贮备功能。

1.磺溴酞钠试验

肝脏能排出某些外源性色素如磺溴酞钠等，因此测定肝脏转运色素的情况可从另一侧面反映肝脏功能。磺溴酞钠试验主要用于无黄疸肝病的诊断、具有潜在肝毒性药物损伤过程的随访、肝硬化的预后判断及杜宾-约翰逊综合征与罗托综合征的鉴别诊断。但由于磺溴酞钠偶可引起过敏反应，甚至致死，故目前除用于杜宾-约翰逊综合征的诊断外，已不作为常规试验，可用吲哚菁绿排泄试验替代。

2.吲哚菁绿排泄试验

吲哚菁绿是一种合成的红外感光深蓝绿色染料。吲哚菁绿经肝脏排泄率高，已取代磺溴酞钠，成为筛选肝病、探测肝损害最有价值、最实用的色素。吲哚菁绿可由肝脏完全清除，肝细胞功能异常者血中吲哚菁绿滞留率增高。测定单位时间内吲哚菁绿的滞留率及其消失率，有助于了解肝脏贮备功能，临床上常以吲哚菁绿15分钟（R15 ICG）血中潴留率作为功能试验贮备的指标。

此试验用于：①判断肝细胞癌患者有无肝硬化病变及肝脏贮备功能状况：无肝硬化的原发性肝癌者，即使肿块在肝内占据大部分，吲哚菁绿仍可正常，对制订治疗方案、判断预后和指导治疗均有重要参考意义。②评价肝移植前供肝功能，对预测移植后肝脏的功能有一定价值，杜宾-约翰逊综合征及脂肪肝者此试验多正常。

R15 ICG增高见于：①慢性肝炎：多在15％～20％，炎症活动者更高，定期检测可观察肝脏损害程度及其病变是否恢复或进展。②长期接触职业毒物者：较其他肝功能试验敏感。③梗阻性黄疸：如罗托综合征、胆总管梗阻、恶性肿瘤。④肝硬化：可达35％，是诊断肝硬化的敏感指标。

1. 磺溴酞钠参考值

30分钟血中滞留率在10％以下，或45分钟血中滞留率在5％以下。

2. 吲哚菁绿参考值

（1）R15 ICG：正常值（7.83±4.31）％。年龄大者滞留率稍增加，年龄每增长5岁，R15 ICG可增加0.2％～0.6％，可能与随着年龄增加肝血流量减少有关。一般低于10％为正常，超过10％提示肝功能异常。

（2）吲哚菁绿血中消失率（KICG）：正常值为0.168％～0.206％。表示肝脏每分钟清除血浆内吲哚菁绿的百分数。