概述
肺门增宽是指肺门影宽度增大的影像学征象。肺门动脉、肺门静脉、支气管及淋巴组织发生病变时，影像学检查会出现肺门增宽。
就诊科室
部位
胸部
常见疾病
检查
体格检查、血常规、痰涂片检查、细菌培养、
结核菌素试验、动脉血气分析、X线片、CT、超声心动图、组织病理学检查、
心电图、支气管镜等。
体格检查
1.视诊观察胸壁、胸廓形态、呼吸运动等有无异常。
2.触诊检查
胸廓扩张度、
胸膜摩擦感、
语音震颤等有无异常。
3.叩诊判断有无异常肺部、心脏叩诊音，检查肺下界、肺下界移动度等。
实验室检查
1.血常规适用于感染性疾病的排查，白细胞计数升高常提示细菌感染。
2.痰涂片检查血常规显示白细胞计数升高者可进行痰涂片检查，可以帮助检出致病菌，协助诊断。
3.细菌培养痰涂片检查无法检出病原菌时，可进行细菌培养，以明确病原菌类型。
4.
结核菌素试验有助于肺结核的诊断，结核菌素试验阳性有助于肺结核的诊断。
5.动脉血气分析适用于
肺源性心脏病的排查，代偿期可出现
低氧血症或合并
高碳酸血症。
影像学检查
1.X线片为诊断肺部疾病的必备手段，可判断病变的部位、范围、病变性质、病变进展等。
2.CT有助于肺癌等疾病的诊断，可更好地判断肺部病变范围及与周围组织的关系等。
3.超声心动图有助于心脏疾病的诊断，可了解心脏结构和功能、心瓣膜状况、是否存在心包病变等。右肺动脉内径或肺动脉干及右心房肥大等指标，常为诊断肺源性心脏病的标准。
病理检查
有助于判断病变的性质，有助于
肿瘤等疾病的确定诊断。
其他检查
1.
心电图适用于心脏病变的排查，如肺心病常为右心房、右心室肥大的改变，出现电轴右偏、重度顺钟向转位、肺型
P波等心电图表现。
2.支气管镜适用于做肺叶、段及亚段支气管病变的观察，并可进行活检采样。
诊断原则
根据病史、肺门增宽征象及相关检查作出诊断。
鉴别诊断
肺门增宽常见于以下疾病。
1.原发性肺结核
表现为肺内渗出病变、
淋巴管炎和肺门淋巴结肿大呈哑铃状改变的原发综合征，儿童多见，或仅表现为肺门和
纵隔淋巴结肿大，胸部X线检查显示肺门淋巴结增宽。
2.支气管肺癌
常见咳嗽、
咯血、消瘦等症状，及时进行胸部影像学检查、支气管镜、组织病理学检查等，可使大部分患者得到确诊，X线检查显示肺门淋巴结增宽。
3.慢性肺源性心脏病
常有肺部疾病病史，为长期慢性经过，逐步出现呼吸衰竭、
心力衰竭以及其他器官损害的征象，胸部X线检查显示肺门淋巴结增宽。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
