出生时后囟很小或已闭合，一般最迟约6～8周龄闭合
后囟门闭合延迟常见于佝偻病、脑积水等疾病
超过2月龄后囟门仍未闭合，建议就医检查
日常避免用尖锐的硬物触碰囟门，不要用力揉搓
定义
囟门是指胎儿及婴幼儿颅骨交界处的空隙，正常共有6个囟门，比较大的包括前囟和后囟，常见医学描述的囟门也多指前囟和后囟；较小的包括两个蝶囟和两个乳突囟。
后囟门具体位于后脑勺靠上，两块顶骨和枕骨之间，是颅缝交界的一块三角形空隙。
后囟门闭合是指婴儿的后囟门随着生长发育逐渐闭合的现象。
出生时后囟门很小或已闭合，直径不超过1～1.5cm，最迟约6～8周龄闭合。
前囟在最初数月随头围增大而变大，6个月后逐渐骨化而变小，一般在出生后12～18个月前囟完全闭合。
发生机制
颅骨由很多不规则的骨块组成，骨与骨之间由具有弹性的纤维组织连接，胎儿出生时，颅骨的骨缝是开放的。
随着骨块里的成骨细胞和破骨细胞的活动，这些骨块生长、重塑，加上硬脑膜的附着和被吸收，骨块与骨块之间的缝隙慢慢闭合。
症状特征
后囟门闭合的时间不同
正常闭合
正常情况下，后囟门会在出生后6～8周前完全闭合。
后囟门过晚闭合
后囟门闭合过晚多指闭合时间超过2月龄，囟门过大，可伴有前囟门晚闭、前囟门隆起等症状。
伴随症状
伴随前囟门晚闭、出牙延迟、颅骨软化等骨骼改变：常见于营养性维生素D缺乏性佝偻病、营养不足等。
伴智能低下：常见于唐氏综合征等。
伴囟门膨隆、颅缝裂开：常见于脑积水、脑出血、
颅内肿瘤等。
正常后囟门闭合与婴儿的骨骼发育有关。
后
囟门闭合延迟多由疾病造成，常伴有其他异常症状。以下仅列出导致后囟门闭合延迟的部分疾病，如需确诊，建议及时向医生求助。
疾病因素
营养性疾病：如营养性维生素D缺乏性佝偻病、营养不足、肠道
吸收不良综合征等。
就医指征
门诊就医
出现以下症状，建议就医进行诊治。
超过2月龄后囟门仍未闭合。
伴随有易惊、颅骨软化、躁动、多汗等症状。
伴随有智力低下的症状。
急诊就医
后
囟门闭合延迟的同时，出现囟门膨隆、婴儿烦躁或意识模糊、颅骨骨缝增大等症状，建议直接寻求急诊帮助。
就诊科室
婴儿后囟门闭合延迟通常建议首诊于儿科、新生儿科。
患者准备
症状清单
婴儿后囟门延迟闭合多久了？
除了后囟门延迟闭合，婴儿还伴随哪些症状，如出牙延迟、易惊、颅骨软化、多汗等？
病史清单
近期服用过什么新的药物吗？
家族里有亲属出现过类似的情况吗？
相关检查
医生在充分了解婴儿病史后，将进行查体，并判断是否要进行辅助检查以明确具体病因。
由于后囟门闭合延迟涉及的疾病种类较多，具体检查需要医生根据患儿的情况进行选择、调整。
身体检查
视诊：医生会观察婴儿后囟门皮肤张力情况。
触诊：医生会用手触诊婴儿后囟门，主要是评估囟门闭合情况。
叩诊：医生会用手检查有无肝区、肾区叩痛。
听诊：医生会用听诊器聆听气管和肺部的呼吸音情况。
实验室检查
血常规检查：抽血检查血常规，主要明确是否有感染发生。如白细胞计数和
中性粒细胞分类增高提示细菌感染；白细胞总数正常或降低，单核、
淋巴细胞比例增高，可能提示为某些病毒感染。
炎症指标检查：如
C反应蛋白、
降钙素原等，主要是帮助判断有无炎症。炎症指标的明显升高支持感染的诊断。
血清25-(OH)D
3水平检查：可以判断体内是否缺乏维生素D，血清25-(OH)D
3水平降低提示为
维生素D缺乏性佝偻病。
细胞遗传学检测：外周血淋巴细胞染色体检查，是诊断出生后
唐氏综合征患者的必选项目，可以判断唐氏综合征的核型。
影像学检查
X线：该检查可了解骨骼的详细情况，判断是否存在骨骼发育问题等。如果出现骨骼畸形表现，则支持
佝偻病引起的后囟门闭合延迟。
CT检查：能够快速地明确颅脑病变情况，可以快速发现脑出血、
脑积水等疾病。
MRI检查：相比于CT，能够更进一步地了解颅脑内疾病情况，如存在脑肿瘤，则能更清晰地明确肿瘤病变情况。
缓解措施
后囟门闭合并不需要特殊的缓解措施，对于疾病导致的后
囟门闭合延迟，需明确病因，积极治疗原发病。
对于生活中的后囟门护理，避免用尖锐的硬物触碰宝宝囟门。洗澡时轻揉囟门清水冲洗即可，不要用力揉搓。
后囟门正常状态就是略有凹陷的，后囟门闭合后颅骨还会继续发育，不用担心影响宝宝头型的问题。
新生儿出生后数天内应遵医嘱开始补充维生素D。母乳与婴儿配方奶均能满足钙摄入量，一般无需额外补充
钙剂。
阳光照射是机体获得维生素D的主要方法，婴儿在户外时需穿戴适当的防护衣物和帽子，避免阳光直射。
专业治疗
针对不同的疾病原因，医生给予的治疗方案会有较大差异，以下列情况为例。
对因治疗
营养性维生素D缺乏性佝偻病
以口服维生素D治疗为主，用药期间需要遵医嘱定期随访。
如出现严重的骨骼畸形，必要时可采取外科手术矫正畸形。
神经系统疾病
如
脑炎、
脑膜炎，医生会根据具体的细菌培养或其他病原学检查来明确病原学诊断。
根据病原微生物的种类、药物敏感试验及用药经验给予患儿相应的药物治疗。抗菌药物常应用
青霉素钠、
头孢噻肟、阿莫西林等。
对于脑肿瘤医生会根据具体的肿瘤情况采用手术治疗或放化疗等。
其他疾病
唐氏综合征：目前尚无有效治疗方法，主要通过医疗支持改善患者身体状况，还需要社会支持和家庭的长期照顾，对患者进行长期耐心地教育和培训，使其掌握一定的工作技能适应社会。
生长激素缺乏性
矮小症：应积极解除病因或治疗原发疾病，在病因解除或好转后，身材矮小的症状自然会好转。可遵医嘱使用
重组人生长激素等药物治疗。
对症治疗
对于
颅内压增高的患儿，医生会首先采用降压措施，如脑脊液分流术、静脉滴注甘露醇等。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
