发热全身酸痛是以体温升高超出正常范围和全身肌肉、关节等组织酸胀、疼痛同时存在为特征的一组复合症状。一般情况下，二者可同时或先后出现。

发热全身酸痛是一组临床常见症状，多见于感染性、肿瘤性、风湿免疫性、外伤性、内分泌及骨骼肌等疾病，还可能与高温环境、剧烈运动、长期服用某些药物等非疾病因素有关。

正常情况下，体温调节中枢可通过增减皮肤的血流量、出汗和调控代谢水平等来维持产热和散热的动态平衡，使体温保持在相对稳定的水平。若机体在各种致热原作用下引起产热增加或散热减少，则会导致发热。

全身肌肉、关节等组织受神经支配，由血液为其提供营养物质。当各种因素导致肌肉、关节等组织出现缺血、缺氧、水肿、坏死、溶解等情况，并引起体内毒素或酸性代谢产物蓄积时，可出现全身酸痛；当致病因素导致炎性物质产生，刺激神经末梢时，也可出现全身酸痛。

发热时机体代谢增快，导致全身肌肉、关节等组织的耗氧量增加，机体处于相对缺氧状态，可致使毒素或酸性代谢产物蓄积，从而引起全身酸痛。

发热全身酸痛是一组复合症状，可表现为低热（体温为37.3～38℃）、中热（体温为38.1～39℃）及高热（体温为39.1～41℃），并合并出现全身肌肉、关节等组织酸胀、疼痛，可伴寒战、咳嗽、呕吐、腹泻、皮疹等症状。

由于发病原因不同，其发病程度及伴随症状也存在一定差异。

发热全身酸痛程度较轻时，患者主要表现为低热（体温为37.3～38℃）、全身轻微酸胀、疼痛，且持续时间较短，通常无其他明显不适，可因高温环境、剧烈运动、服用药物等因素所致，一般在去除诱因后症状能缓解或消失。

发热全身酸痛程度较重时，患者主要表现为中高热、全身明显酸痛，可伴寒战、咳嗽、呕吐、腹泻、皮疹、呼吸困难等症状，多因感染、免疫、外伤、内分泌等因素所致，且症状持续存在，一般不会自行缓解。

伴寒战、咳嗽、咽痛、头晕、乏力、呕吐、腹泻、血便、意识障碍、颈项强直等，可见于感染性疾病，如流行性感冒、急性扁桃体炎、伤寒、化脓性脑膜炎等。

伴盗汗、食欲不振、乏力、消瘦、淋巴结肿大、骨折、关节渗液、活动困难等，可见于肿瘤性疾病，如胃癌、骨肉瘤等。

伴皮疹、口腔溃疡、蛋白尿、血尿、心慌、腹泻、呼吸困难等，可见于风湿免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、皮肌炎等。

伴腹肌紧张、血压下降、血尿、少尿、心慌、烦躁不安等，可见于外伤性疾病，如脾破裂等。

伴腰背疼痛、乏力、骨折、身高缩短等，可见于内分泌疾病，如骨质疏松症等。

伴肌肉压痛、肿胀、无力、棕色尿、少尿等，可见于肌病，如横纹肌溶解症等。

发热全身酸痛是一组临床症状而非疾病，导致发热全身酸痛的原因很多，可能是疾病因素所致，也可能是高温环境、剧烈运动、长期服用某些药物等非疾病因素所致。

通常需要结合发热全身酸痛的特征，如诱因、持续时间、严重程度及伴随症状等，并结合各种辅助检查手段，综合分析发热全身酸痛的原因。以下为发热全身酸痛的常见病因，并不代表一定患有某病，如需确诊，建议及时到医院就诊。

常见的可引起发热全身酸痛的感染性疾病如流行性感冒、急性扁桃体炎、伤寒、化脓性脑膜炎等。

多急性或亚急性起病，患者发热以中高热（体温为38.1～41℃）为主，全身酸痛程度不一，可伴寒战、头晕、乏力、呕吐、腹泻、血便等症状，也可伴有呼吸系统症状，如咳嗽、咽痛等，以及神经系统症状，如意识障碍、颈项强直等。

常见的可引起发热全身酸痛的肿瘤性疾病如胃癌、骨肉瘤等。

患者发热多以低热（体温为37.3～38℃）为主，并伴有盗汗、全身酸痛。其程度及持续时间多因人而异，开始时多呈间歇性发作，可随病情逐渐加重，而呈反复、持续性发作。可伴食欲不振、乏力、消瘦、淋巴结肿大、骨折、关节渗液、活动困难等症状。

常见的可引起发热全身酸痛的风湿免疫性疾病如系统性红斑狼疮、皮肌炎等。

患者可出现各种热型的发热，尤以低中热（体温为37.3～39℃）最为常见；全身酸痛程度轻重不一，常出现对称性多关节、多部位肌肉肿痛。同时可伴有皮疹、口腔溃疡、蛋白尿、血尿、心慌、呼吸困难等多系统受累表现。

常见的可引起发热全身酸痛的外伤性疾病如脾损伤等。

脾损伤常以急性失血性休克和血性腹膜炎为主要表现，发作时患者可出现发热、全身酸痛、神志模糊等表现。同时，还可伴有腹肌紧张、血压下降、血尿、少尿、心慌、烦躁不安等症状。

常见的可引起发热全身酸痛的内分泌疾病如骨质疏松症等。

骨质疏松症患者常以低热为主，可出现全身酸痛、腰背疼痛、乏力、骨折、身高缩短、驼背等表现。驼背者通常还可伴发胸闷、气短、呼吸困难，甚至发绀等表现。

常见的可引起发热全身酸痛的肌病如横纹肌溶解症等。

横纹肌溶解症患者常可出现棕色尿、发热、全身不适等症状，由于全身肌细胞严重受损，还可出现剧烈的全身酸痛、肌肉压痛、肿胀、无力症状，严重者可并发急性肾损伤，出现少尿等。

环境因素：如长期处于高温环境下，可引起发热全身酸痛，由于长时间未能脱离此状态，还可能导致发热全身酸痛程度加重。

生活因素：如快跑、登山等剧烈运动，以及酗酒等不良生活习惯可导致发热全身酸痛。除此之外，如不注重个人卫生，则容易罹患感染性疾病，可出现发热全身酸痛。

药物因素：如长期服用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等他汀类调脂药可引起发热全身酸痛。

如发热全身酸痛确因环境、生活因素、药物等非疾病因素所致，且除去上述因素后发热全身酸痛好转，一般可无需处理。

如发热全身酸痛症状明显，且持续不缓解，并同时伴有其他不适症状时，建议及时就医诊治。

发热全身酸痛症状较重，且持续不缓解，自查未能明确诱因。

伴寒战、咳嗽、咽痛、头晕、乏力、呕吐、腹泻、血便等症状。

伴呕吐、意识障碍、颈项强直等症状。

伴盗汗、食欲不振、乏力、消瘦、淋巴结肿大、骨折、关节渗液等症状。

伴皮疹、口腔溃疡、蛋白尿、血尿、心慌、呼吸困难等症状。

伴神志模糊、腹肌紧张、血压下降、血尿、少尿、心慌、烦躁不安等症状。

伴腰背疼痛、乏力、骨折、身高缩短、驼背等症状。

伴肌肉压痛、肿胀、无力、棕色尿、少尿等症状。

出现高热不退（体温大于39℃），甚至发生惊厥、抽搐时。

出现全身剧烈疼痛难忍时。

出现呕吐、颈项强直、意识障碍时。

出现腹肌紧张、棕色尿、少尿时。

出现心慌、呼吸困难时。

出现寒战、咳嗽、咽痛、头晕、乏力、呕吐、腹泻、血便等症状，可能需就诊于感染内科或呼吸内科。

出现呕吐、腹泻、血便等症状，可能需就诊于消化内科。

出现呕吐、颈项强直、意识障碍等症状，可能需就诊于神经内科。

出现盗汗、食欲不振、乏力、消瘦、淋巴结肿大、骨折、关节渗液等症状，可能需就诊于肿瘤内科或骨科。

出现皮疹、口腔溃疡、蛋白尿、血尿、心慌、呼吸困难等症状，可能需就诊于风湿免疫科。

出现神志模糊、腹肌紧张、血尿、血压下降、少尿、心慌等症状，可能需就诊于急诊科或普通外科。

出现腰背疼痛、乏力、骨折、身高缩短、驼背等症状，可能需就诊于内分泌科或骨科。

出现肌肉压痛、肿胀、无力、棕色尿、少尿等症状，可能需就诊于急诊科或肾内科。

小儿患者建议就诊儿科。

发热全身酸痛是何时开始出现的？持续了多长时间？

发热全身酸痛是突然出现的，还是缓慢出现并逐渐加重的？

发热全身酸痛的发作频率如何？有无时间规律？

发热全身酸痛出现时有无明显诱因？有无加重或缓解因素？

是否伴随有其他症状，如寒战、咳嗽、咽痛、头晕、呕吐、颈项强直、意识障碍等？

既往是否存在基础疾病，如感染性疾病、肿瘤性疾病、风湿免疫性及内分泌性疾病等？

近期是否有剧烈运动史、外伤史及饮酒史？

是否对某些药物、食物过敏？

既往是否有传染病疫区接触史？

目前正在长期服用药物吗？服用了哪些药物？是怎么服用的？

近期是否采取过相关治疗？是否可以改善症状？

家族成员是否存在发热全身酸痛的症状？是否有上述疾病史？

视诊：观察患者全身营养状况，注意有无口腔溃疡及皮疹。判断关节、肌肉有无肿胀、变形及颜色变化。有无咽喉红肿、扁桃体肿大等情况。

触诊：触摸皮肤，判断是否出现温度升高及皮下淤血等情况；判断是否存在颈项强直、关节及肌肉压痛、腹肌紧张等情况。腹部有无包块、压痛、反跳痛；是否可触及肝脏、脾脏。有无浅表淋巴结肿大。

叩诊：胸部叩诊判断是否有胸水，腹部叩诊判断是否有腹水；叩诊膀胱充盈程度；叩诊双侧肋脊角有无肾区叩痛。

听诊：必要时医生会用听诊器聆听患者呼吸音是否正常；心音有无异常、有无心脏杂音；肠鸣音是否正常。

血常规：可明确是否存在感染及贫血，如出现白细胞、中性粒细胞增高，常提示存在感染；若发现红细胞计数、血红蛋白、血小板计数减少，通常提示存在贫血。

尿常规：可用于观察尿白细胞、红细胞、蛋白等情况，明确是否存在炎症反应或病变是否累及肾脏。若白细胞数量增多，提示可能存在感染；若尿蛋白呈阳性，常提示病变可能累及肾脏。

大便常规及隐血试验：可明确是否存在便血情况，如大便隐血试验阳性提示可能存在消化道出血情况。

肝肾功能：用于了解患者是否存在肝肾功能损害情况。如谷丙转氨酶、谷草转氨酶异常，提示可能存在肝功能受损；如出现血肌酐、尿酸升高，提示可能存在肾脏损害，常用于评估病情严重程度。

血沉、C反应蛋白：可明确体内是否存在炎性反应，若血沉或C反应蛋白升高，常提示可能存在炎性病变。

病原学相关检查：可明确是否存在细菌、病毒等感染情况。如病原学检测提示甲型流感抗体阳性，常提示可能存在甲型流感病毒感染情况。

肿瘤标志物：可明确是否存在肿瘤情况。若癌胚抗原、糖类抗原19-9和糖类抗原125呈阳性，提示可能存在胃癌。

自身抗体检测：如抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗可提取核抗原抗体等检查，有助于辅助诊断和鉴别诊断系统性红斑狼疮等风湿免疫性疾病。

心肌酶谱：可明确是否存在肌肉损害，若肌酸激酶、肌红蛋白出现异常，常提示可能存在横纹肌溶解症等情况。

彩超：可用于探测肝、胆、脾、胰、肾及浅表淋巴结等的形态及异常变化，如存在腹腔积血，常提示脾破裂等情况；如发现淋巴结肿大，常提示可能存在感染或肿瘤等情况。

关节X线：可评估有无骨折或骨质疏松。若发现骨骼断裂、移位，多提示存在骨折；如发现骨皮质变薄，骨小梁减少、变细，多提示存在骨质疏松症。

CT：胸部及头颅CT等可以了解肺脏、心脏及颅内情况。若肺部存在斑片状影，常提示可能存在肺部感染；如脑实质内出现局限性或弥漫性低密度区，常提示可能存在化脓性脑膜炎。

磁共振：肌肉磁共振可了解肌肉损伤情况，能协助明确病变肌肉的范围，如发现肌肉组织水肿，多提示可能存在肌肉损害。

骨密度测定：可明确是否患有骨质疏松。如骨密度T值小于-2.5，常提示存在骨质疏松症。

腰椎穿刺：是诊断脑膜炎等中枢神经系统疾病的重要手段，主要通过采取脑脊液做细胞学检查来了解情况。若脑脊液压力升高、外观混浊或呈脓性、细胞数明显升高，提示可能存在化脓性脑膜炎。但由于腰椎穿刺属于有创操作，应严格把握适应证，并除外操作禁忌。

电子胃镜：可直接观察胃黏膜病变的部位和范围，能对可疑病灶钳取小块组织作病理学检查。如发现胃内不规则肿物，多提示可能存在胃癌。

肌肉活检：可用于判断是否存在肌肉损伤相关疾病，同时可鉴别神经源性或肌源性肌损害。如肌肉活检表现为肌肉炎症与间质血管周围淋巴细胞浸润，常提示可能存在皮肌炎。

出现发热全身酸痛，需明确诱因。若与环境因素（如高温环境）、生活因素（如剧烈运动）、药物因素（如长期服用他汀类药物）等相关，通常在去除诱因后可缓解。

如发热全身酸痛症状较重，且持续存在，并伴有其他表现，如伴有寒战、咳嗽、咽痛、头晕、呕吐、颈项强直、意识障碍等症状，应及时就医，寻求医生的帮助。

戒烟戒酒；保持良好的卫生习惯，勤通风，勤洗澡，勤洗手，外出戴口罩。

适当进行体育锻炼，如慢跑、瑜伽、太极拳等，避免剧烈运动；注意休息，避免劳累，尽量保证充足睡眠。

规律合理饮食，避免挑食。如合并高血压、糖尿病、高脂血症，应保持低盐低脂饮食及糖尿病膳食。可适当食用富含蛋白质及铁元素的食物（如瘦肉、动物肝脏等），保持营养均衡。

注意饮食安全，避免饮食不洁，避免摄入变质、过期及未熟食物。

当患者体温在38.5℃以下时，可根据实际情况合理选择酒精擦拭、冰袋冷敷、温水擦浴等物理降温方法，以达到快速降温的目的。

患者还可通过卧床休息等方式来改善全身酸痛症状。

非甾体抗炎药：主要包括对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等，可通过解热、抗炎、镇痛作用来改善发热全身酸痛症状。

糖皮质激素药：如甲泼尼龙、醋酸泼尼松、地塞米松等药物，可通过减少炎性细胞因子释放来改善病情，但儿童应慎用。

抗菌药：如青霉素、头孢曲松等药物，可通过抑制或杀灭细菌来控制感染情况。

抗病毒药：如奥司他韦、帕拉米韦等药物，可抑制病毒复制与释放，从而发挥治疗作用。

患者需适当隔离，日常应注意休息、多饮温水、补充营养，可采用物理方法（酒精擦拭）或药物（如对乙酰氨基酚）等方式进行降温。

通常需服用奥司他韦、帕拉米韦等抗病毒药物进行治疗，咳嗽咳痰者可予羧甲司坦等止咳祛痰药改善症状；鼻塞者可予丙酸氟替卡松鼻喷剂等激素药改善鼻黏膜充血。

患者需卧床休息，进流质饮食，并多饮水，加强营养及疏通大便。

咽痛较剧烈或高热时，可口服布洛芬等非甾体抗炎药。通常需根据实际病情选择合适的抗菌药，如青霉素等；可含漱复方硼砂溶液等有抗菌作用的漱口。

反复发作且伴有明显并发症者需在急性炎症消退后行扁桃体切除术。

患者需清淡饮食，保持营养均衡，避免摄入辛辣刺激性食物。

临床上常以外科手术为主要治疗方式。部分早期胃癌可内镜下切除，进展期胃癌需行胃切除和淋巴结清扫术。

化学治疗一般适用于不可切除或术后复发的病人，也可用于胃癌根治术后的辅助治疗，常用的化疗药物主要包括紫杉醇、多西他赛、顺铂等。

患者需注意休息，避免劳累，饮食宜清淡、易消化。

临床上常采用甲泼尼龙、醋酸泼尼松等糖皮质激素，环磷酰胺、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂，以及利妥昔单抗、托珠单抗等生物制剂进行治疗。

病情危重者必要时还可选择静脉注射大剂量免疫球蛋白、血浆置换、造血干细胞或间充质干细胞移植等方法进行治疗。

患者需注意休息，适量摄入高钙低盐饮食，保持营养均衡。适当户外活动和日照。

临床上常采用碳酸钙、枸橼酸钙等钙剂，阿仑膦酸钠、帕米膦酸钠等骨吸收抑制剂，以及甲状旁腺激素、维生素K₂等骨形成刺激剂进行治疗。

横纹肌溶解症易造成急性肾损伤，治疗需监视血红蛋白水平，必要时可行血液透析治疗；同时还应尽早开始静脉补液（如生理盐水）恢复血容量及排尿量。

如患者存在肌红蛋白尿时，需及时给予碳酸氢钠、呋塞米和甘露醇静脉滴注以碱化尿液和利尿，使尿中酸性正铁血红素的溶解度增加而有助于排出。