发胖也称为“长胖”，是老百姓常用语，非严谨医学概念。描述的是一个主观印象或身体变化的趋势，多由于食物摄入过多、运动过少或机体代谢改变，而导致体内脂肪积聚、体重增加的过程。

当“发胖”到一定程度，可能会影响到美观，甚至可诊断为肥胖。

日常生活中并没有可以直接测量体脂肪的方法，因此，人们通常用身高和体重之间的关系来评估是否肥胖，目前体重指数（BMI）是评估肥胖的公认指标，当BMI≥28为肥胖。

肥胖是一种复杂的慢性代谢性疾病，可以引起人体病理、生理改变，并有诱发其他疾病的风险，例如糖尿病、高血压、心脑血管病、肿瘤等。

当人体摄入的能量与消耗平衡时，可维持原有体重。发胖的根本机制是摄入超过了消耗，其确切机制尚不完全清楚，目前认为是以下多种因素相互作用的结果：

肥胖症有家族聚集的倾向，遗传因素的影响占40%～70%。

环境因素是肥胖患病率增加的主要原因，主要是因为热量摄入过多和体力活动减少。高脂高糖膳食与肥胖相关，食物供应中精制碳水化合物和脂肪的量增加，导致总热量摄入剧增。此外多种环境污染物对肥胖也有促进作用，如双酚A、二噁英类似物、邻苯二甲酸等。

下丘脑是机体能量平衡调节的关键部位，下丘脑及其下游腺体可分泌多种激素参与能量代谢调节，如瘦素、胰岛素、生长激素、甲状腺激素、肾上腺素等，神经-内分泌调节的其中任何环节出现异常，均可导致发胖。

一些药物可引起体重增加，包括精神活性药物、抗癫痫药、降糖药和糖皮质激素。

人体肠道内存在大量细菌，分为有益菌、有害菌和中性菌，正常情况下三者处于平衡状态，肥胖患者经常发生肠道菌群改变（有益菌和有害菌比例失调），肠道菌群失调可能促进体内炎症反应。

肥胖可分为三类：

又称单纯性肥胖，无特定病因，原发性肥胖占肥胖症人数的95%以上，肥胖儿童中原发性肥胖所占比例更高。

又称症状性肥胖，继发于神经-内分泌-代谢紊乱基础上的肥胖或遗传性疾病导致的肥胖称为继发性肥胖，一般都有明确的原发疾病，是由下丘脑病变、垂体病变、甲状腺功能减退症、皮质醇增多症、胰岛病变、性腺功能减退症或某些遗传性疾病引起。

也可看作症状性肥胖的一种类型，一些可导致神经-内分泌-代谢紊乱的药物可继发肥胖，常有长期用药史，如糖皮质激素、降糖药（胰岛素、格列美脲、瑞格列奈等）、精神类药物（阿米替林、奥氮平、氯丙嗪等）、抗癫痫药物（丙戊酸钠等）。

肥胖是多种疾病的基础疾病，常与血脂异常、脂肪肝、高血压、冠心病、糖尿病等疾病同时发生，还可并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、胆囊疾病、骨关节病、静脉血栓、生育功能受损等，某些肿瘤的发病率也会增高。

大多数的肥胖属于单纯性肥胖，其病因普遍认为是能量摄入与消耗之间的不平衡，同时遗传、心理因素也与其密不可分。

由于摄入食物过多，能量摄入过剩，体内多余的能量便以脂肪的形式储存起来，导致体内脂肪积聚。自助餐比固定桌餐会让人进食更多。

餐次安排不合理或夜间进餐都会导致发胖，夜间摄入的能量更容易以脂肪的形式储存起来，例如长期吃点心、宵夜等，长期聚餐，长期在外就餐的人更容易发胖。

运动可以消耗摄入的能量，运动不足会导致能量过剩，同时运动不足也会造成胰岛素抵抗、基础代谢率减弱、使能量更容易以脂肪的形式储存于体内。

父母肥胖，其所生的子女也大概率出现肥胖。

怀孕、压力及不良情绪等均可能导致进食过多，引起发胖。

可能出现发胖的疾病众多，以下仅枚举部分疾病，不代表您一定患有某病，如需确诊，建议及时向医生求助。

若短期内出现体重明显增加者，无论是单纯性肥胖还是继发性肥胖，均建议积极就医。专业医生可以更科学地评估肥胖程度，筛查是否合并肥胖相关的代谢性疾病，是否有其他疾病导致的肥胖，早干预、早获益。

此外，减肥需要科学的“节食+运动”，必要时辅以药物和手术手段，专业医生能够提供专业的饮食、运动指导，科学把握用药和手术指征，避免走入减肥误区，更影响健康。

通常建议首诊于营养科、健康管理科、运动康复科。

若涉及其他学科疾病，后续就诊科室应以医生建议为准，可能还会涉及内分泌科、普外科等。

缓解发胖的主要方法是减少热量摄取及增加热量的消耗，养成以下健康生活方式可以减缓和预防发胖。

原发性肥胖的专业治疗仍然是减少热量摄取及增加热量的消耗，以改变生活方式为主，必要时辅以药物或手术治疗，继发性肥胖需积极治疗原发病。

药物均有其适应证、不良反应和禁忌证，治疗需在专业医师指导下进行。

常见的减重手术有袖状胃切除术、胃旁路术，有严格的手术适应证，存在术后并发症可能，需专业医师严格手术指征。