急性淋巴结炎中以颌下淋巴结炎最为多见，是最常见的小儿急性感染，多见于学龄前后的儿童，也可见于成人，是典型的细菌性感染，病原菌以金黄色葡萄球菌为主，常继发于上呼吸道感染以及皮肤损伤后。治疗以抗感染为主。

急性颌下淋巴结炎常继发于上呼吸道感染，如扁桃体炎、咽炎、鼻炎、鼻窦炎，口腔感染，如牙龈炎、溃疡性口炎、冠周炎、牙周脓肿，以及皮肤损伤与感染，病原菌自口腔侵入颌下淋巴结。

患者一侧颌下会有疼痛感，颌下淋巴结肿大、触摸能活动，有压痛，吞咽时可加重，继而出现局部皮肤发红、发热。发病初期会有疼痛、发热，患者可伴发精神不振、食欲减退，3天后病情稳定则全身情况好转，精神、食欲恢复。

1. 一般体检：颌下可摸到肿大而有压痛的淋巴结。

2.实验室检查：白细胞计数升高。

根据病史、临床表现及检查结果即可诊断。

本病需与恶性肿瘤相鉴别，如霍奇金病、恶性淋巴结瘤、白血病等有时均可表现为淋巴结突然增大、发热、疼痛，所以临床上如果治疗1周后发现不符合急性淋巴结炎的发展规律，则应行穿刺活检明确诊断，以免延误恶性肿瘤的治疗。

1. 药物治疗

急性颌下淋巴结炎治疗以抗菌药物为主，可口服复方新诺明、红霉素等，同时注意适当休息，多饮水。

2.原发病的治疗

积极治疗原发病，如上呼吸道感染、口腔感染。

3.手术治疗

化脓感染局限积脓、肿物有波动则应切开引流，同时给予抗菌药物治疗。

大多数急性化脓性淋巴结炎患者可以不切开而自然吸收，一般很少复发。但有一些患者病程较长，反复发作，最后形成脓肿，需切开引流。

预防感冒是减少本病发生的最有效措施。当出现咳嗽、感冒、咽喉肿痛时，应积极治疗。发热时要触摸颈部有无肿大的淋巴结或红肿发硬的地方，以便及时治疗，控制炎症，否则会发展形成急性颌下淋巴结炎或颌下蜂窝织炎。 对于慢性咽炎、扁桃体炎、慢性鼻炎及鼻窦炎、龋齿、口腔溃疡等疾患也应积极治疗。会漱口的小儿可坚持用淡盐水(约5％的浓度)漱口，每日1次，在冬春季节可减少本病的发生。

护理

保持口腔卫生，饮食宜清淡、营养均衡，忌辛辣刺激性食物，日常注意体格锻炼，提高机体免疫力。