额头长痘-额头长痘的原因-额头长痘怎么办-治疗额头长痘的好方法-药直供

额头出现毛囊皮脂腺炎性反应，表现为丘疹等凸起的皮损

可观察到额头出现圆锥形丘疹、炎性丘疹、脓疱、丘脓疱疹等皮肤损害

常见于痤疮和毛囊炎等疾病

轻症多可自行缓解，症状严重或反复者及自身对面部美观有要求者建议及时就诊

定义

临床上大多数情况下，狭义的“长痘”指的就是痤疮（青春痘）。但有丘疹、脓疱表现时人们也会称为长痘。额头出现痘样皮损一般常见于痤疮、毛囊炎等疾病。

发生机制

痤疮和毛囊炎引起的额头长痘的发生机制如下。

痤疮：受雄激素水平增高的影响，皮脂腺增大及皮脂分泌增加，同时毛囊导管处角质形成细胞增殖与角化过度，使皮脂排出受阻。当皮脂、角质栓等堆积在毛囊口时即形成粉刺等皮损^［2］。

毛囊炎：部分额头长痘可能由细菌感染引起，多为凝固酶阳性金黄色葡萄球菌感染引起。病原菌入侵毛囊，从而引起炎症。

额头长痘的皮损表现，通常以粉刺、炎症性丘疹及丘脓疱疹最为常见，少数较重者可出现结节、囊肿和脓肿。皮损一般无自觉症状，炎症明显时可伴有疼痛。

症状特征

额头长痘常见于痤疮和毛囊炎，皮损的症状特征如下。

痤疮

痤疮的皮损表现，通常以粉刺、炎症性丘疹及丘脓疱疹最为常见，少数较重者可出现结节、囊肿和脓肿。

初发损害为与毛囊一致的圆锥形丘疹顶端呈黄白色，由毛囊内皮脂与毛囊内脱落的角化细胞构成，这是白头粉刺。

随后，顶端因脂质氧化、沉积形成黑头粉刺，用手可挤出头部是黑色而其下呈白色半透明的脂栓，是痤疮的早期损害。

稍重时黑头粉刺形成炎症丘疹，顶端可有米粒至绿豆大的脓疱。

炎症继续发展，则可形成大小不等的暗红色结节或囊肿，挤压时有波动感，破溃后常形成窦道和瘢痕。

毛囊炎

可表现为红色毛囊性丘疹，数天内中央出现脓疱，周围有红晕，脓疱干涸或破溃后形成黄痂，并且痂脱落后一般不留瘢痕。

伴随症状

额头长痘一般无自觉症状，炎症明显时可伴有疼痛。

额头长痘发病主要与性激素水平、皮脂大量分泌、微生物感染和增殖、毛囊皮脂腺导管的角化异常及炎症等因素相关。

疾病因素

痤疮

皮脂分泌增多：青春期后体内雄激素水平增高或雄、雌激素水平失衡可使皮脂腺增大及皮脂分泌增加。

毛囊皮脂腺导管角化异常：毛囊皮脂腺导管角化过度，导管口径变小、狭窄或阻塞，则影响毛囊壁脱落的上皮细胞和皮脂的正常排出，形成粉刺。

微生物的感染：皮脂在痤疮丙酸杆菌分泌的酯酶的作用下，水解甘油三酯为甘油和游离脂肪酸，游离脂肪酸会对的毛囊造成刺激，使得毛囊周围发生非特异性炎症反应。

炎症反应会吸引中性粒细胞进入粉刺腔，中性粒细胞释放水解酶损伤毛囊壁并使其破裂。加之细菌感染引起炎症，出现丘疹、脓疱、结节和囊肿。

毛囊炎

正常皮肤表面存在一定的金黄色葡萄球菌定植细菌。如果皮肤受到损伤，细菌就容易进入皮肤内部，感染毛囊发生毛囊炎。

非疾病因素

生活方式

饮食因素如脂肪、糖类、可可等可增加皮脂的产生。血糖及乳品可增加胰岛素样生长因子（IGF）-1的水平，提高雄激素的活性。

过度劳累、情绪紧张也会诱发额头长痘。

药物因素

激素类药物会导致体内雄激素水平调控异常促使皮脂腺分泌增加，进而引起额头长痘。

就医指征

若额头长痘程度较重，影响生活等情况需及时就医。

就诊科室

额头长痘一般首诊于皮肤科。

若患者额头长痘并伴有激素调节异常等情况，可到内分泌科就诊。

患者准备

症状清单

什么情况下开始发现额头长痘？

出现额头长痘多长时间了？

额头长痘是否加重或减轻？

除了额头，其他部位有无痘痘样皮损？

是否伴有瘙痒或疼痛？

病史清单

平时做什么工作？工作压力大吗？

平时经常熬夜吗？

家里其他成员有没有出现相似的症状？

是否处于月经期或妊娠期？

近期服用过什么药物？

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