多饮是指渴觉感受增加引起的一种病理生理性功能紊乱，多饮没有标准的定义，成人每天正常饮水量为1500~2500毫升，如果饮水量明显超过这个范围，可以考虑为多饮。

多饮的原因复杂，包括生理性多饮以及病理性多饮，生理性多饮见于高温、出汗等，病理性多饮可见于糖尿病、尿崩症、精神性烦渴等。

多种疾病都可导致病理性多饮，最常见的是糖尿病。糖尿病由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，导致血糖升高，超过肾糖阈，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，带走大量水分，从而引起口渴和多饮。

此外，某些神经系统疾病引起中枢性尿崩症，抗利尿激素减少，肾脏不能浓缩尿液，带走大量水分，也可引起多尿、多饮。

伴随多尿、多食、乏力、体重下降、视力模糊等，常见于糖尿病。

伴随头痛、视野缺损等，常见于中枢性尿崩症。

伴随乏力、低钾血症、血压升高，多见于原发性醛固酮增多症。

伴随恶心、口干、呕吐等症状，多见于糖尿病酮症酸中毒、高渗性脱水等。

糖尿病的典型症状 “三多一少”，即多尿、多饮、多食和体重减轻，是血糖明显升高导致渗透压升高引起的一系列症状。

血糖急性升高，可引起糖尿病并发症如糖尿病酮症酸中毒或者高渗高血糖综合征，多饮症状较明显，一般伴随着恶心、呕吐、乏力，甚至烦躁等精神症状。

原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质病变导致醛固酮分泌增多，并导致水钠潴留，体液容量扩增，继而血压升高的一组疾病。

主要的临床表现是高血压和低钾血症，长期慢性失钾导致肾小管上皮细胞空泡变性，肾脏重吸收水分减少，出现多尿，尤其是夜尿增多，继而出现口渴、多饮。

原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素而导致骨质吸收和高钙血症的一组临床综合征。

起病缓慢，症状隐匿，长期高钙血症可引起多饮、多尿、口渴、厌食、恶心、呕吐、便秘、四肢乏力等症状，常伴有肾结石、病理性骨折等并发症。

由于某些原因，如高温、运动、出汗、饮食过咸等，身体对水的需求量增加，饮水量会相应增加，这种情况下的多饮通常是暂时性的。

某些精神因素（如焦虑、紧张等）也会引起口渴和多饮。

某些药物如马来酸氯苯那敏、阿托品、氯丙嗪、硫利达嗪，可引起唾液腺分泌减少，有口干、多饮的副作用，导致口干、多饮、多尿症状。

如多饮因高温、运动、药物等非疾病因素所致，且除去上述因素后多饮情况好转，一般可无需特殊处理。

如多饮症状明显，且持续不能好转，并同时伴有其他不适症状时，建议及时就医诊治。

出现多饮伴随多尿、口渴、体重下降等，可能是糖尿病，建议就诊于内分泌科，检查血糖和尿糖，以便尽早发现和治疗糖尿病。

如果多饮多尿伴随头痛、视野缺损等，可能是神经系统病变导致的尿崩症，建议就诊于内分泌科或神经外科。

如果出现多饮多尿伴随厌食、恶心、呕吐、肾结石、骨痛等，可能是甲状旁腺功能亢进，建议就诊于内分泌科。

如果出现多饮多尿伴随血压升高、低钾血症，可能是原发性醛固酮增多症，建议就诊于内分泌科。

如果突发多饮伴随恶心、口干、呕吐等症状，既往有糖尿病病史，可能是糖尿病酮症酸中毒、高渗性脱水等，建议紧急就诊于急诊科。

如果多饮与精神因素有关，可随情绪而波动，可就诊于精神科或心理科。

是否处于高温、运动后出汗、饮食过咸等情况？

多饮是否伴随多尿、多食和体重减轻？

多饮多尿是否伴随头痛、视野缺损等？

多饮多尿是否伴随厌食、恶心、呕吐、肾结石等？

多饮多尿是否伴随明显焦虑、紧张等等症状？

有无应用马来酸氯苯那敏、阿托品等药物?

有无神经系统疾病？如下丘脑病变、脑肿瘤等？

如糖尿病常需要检测糖耐量试验、糖化血红蛋白等指标。

如尿崩症需完善尿比重、禁水加压试验等检查。

如甲状旁腺功能亢进症，还需要完善甲状旁腺激素、血钙、血磷、尿钙、甲状旁腺彩超、甲状旁腺核素扫描等检查。

如原发性醛固酮增多症，需要完善醛固酮-肾素检测、肾上腺CT等检查。

出现多饮症状，首先需明确具体原因。若与非疾病因素相关，通常在去除诱因后可缓解，如无明显不适，通常可无需特殊处理，注意保持良好生活习惯即可。

如多饮由疾病引起，应及时就医治疗，医生会根据具体病因进行针对性治疗。

如果是高温、运动、饮食等因素引起的多饮，可很快恢复。

短期内应用马来酸氯苯那敏、阿托品等药物，停药后症状可消失。

多饮与多种内分泌相关疾病有关，不同疾病可能有特殊的饮食要求，如糖尿病患者需控制总能量摄入，食用血糖生成指数（GI）低的食物，如樱桃、大麦、黄豆等，限制蜂蜜、麦芽糖等富含单糖或双糖食物的摄入等。患者如果已明确病因，需要遵照医嘱合理安排生活。

糖尿病可能需要服用降糖药如二甲双胍、阿卡波糖等治疗。

尿崩症可能需要服用去氨加压素、氢氯噻嗪等治疗。

如为甲状旁腺功能亢进症，如为甲状腺旁腺增生或者腺瘤所致，则可能需要手术治疗。

原发性醛固酮增多症，如为醛固酮瘤所致，则需要手术治疗。