动眼危象是一种发作性两眼向上窜动的不自主眼肌痉挛，持续数秒至数小时。少数可出现调节辐辏障碍，垂直性(向上、向下)凝视麻痹，也有伴瞳孔的扩大和固定、颈后屈、强迫性奔跑、幻觉和其他精神紊乱等。

急诊科、神经内科

眼部

脑炎、脑炎后帕金森综合征、癫痫、神经官能症、药物中毒、神经梅毒、动脉硬化、脑出血、脑血栓、脑栓塞。

血常规、CT、MRI、脑电图、B超、脑脊液检查、脑血管造影等。

1.感染性疾病如脑炎、神经梅毒等。

2.血管性疾病如动脉硬化、脑出血、脑血栓、脑栓塞等。

3.神经性疾病如神经官能症、癫痫等。

4.中毒如药物中毒等。

脑炎后帕金森综合征、抗精神病药物使用。

动眼危象又称动眼痉挛，指患者眼外肌发生强直痉挛，导致患者双眼固定偏斜某一方向。

引起动眼危象的常见原因主要见于脑炎后震颤麻痹患者、感染性疾病、血管性疾病、神经性疾病、药物因素等几方面。动眼危象的常见表现有阵发性的两眼向上或向一侧窜动的不自主眼肌痉挛，也有的患者伴有瞳孔的扩大和固定、强迫性奔跑、幻觉和其他精神紊乱等。

动眼危象可以通过临床表现、既往病史结合血常规、CT、MRI、脑脊液检查、脑血管造影等检查确诊。

建议动眼危象患者及时就诊，评估病情，遵医嘱进行治疗，以免延误病情。

体格检查可见发作性两眼向上窜动，少数可见调节辐辏障碍，垂直性(向上向下)凝视麻痹，也有伴瞳孔的扩大和固定等。

脑脊液检查：有助于明确病原微生物，对脑炎、脑炎后帕金森综合征的诊断有重要价值。

1.颅脑CT检查颅脑CT是确诊脑出血的可靠检查方法，能明确出血的部位、出血量，以及是否破入脑室或蛛网膜下腔等，也可以显示脑水肿，脑移位。

2.脑血管造影脑血管造影可观察脑血管的走行，有无移位、闭塞和有无异常血管，有助于诊断头颈部血管病变等。

依据病史、服药史、动眼危象的表现及伴发症状，结合相关检查做出诊断。

1.脑炎

主要表现为眼痛、畏光、流泪；上眼睑下垂、眼睑闭合不全、眼球震颤及眼外肌麻痹，慢性期可出现动眼危象；结膜炎、角膜知觉迟钝或消失，甚至可发生角膜溃疡；瞳孔扩大、缩小或不等大，对光反应迟钝或消失；视网膜静脉纡曲、扩张，动脉变细，还可出现视网膜出血及渗出斑。

2.脑炎后帕金森综合征

本病表现为出汗过多、流涎过多、瞳孔异常等，自主神经症状更明显，可出现动眼危象。

3.脑出血

脑桥出血可表现为瞳孔不等大，病灶侧瞳孔缩小、同侧凝视麻痹、核间性眼肌麻痹、同侧外展神经瘫痪、上视困难、动眼危象等。

针对引起动眼危象的原发疾病进行治疗。