点头征是指患者取坐位，由于脉压增大，头部血管搏动增强，出现随每次心搏头部上下摆动的体征。又称点头运动，主要见于重度主动脉瓣关闭不全。

心血管内科

头部、胸部

所有可导致或者合并主动脉瓣关闭不全的疾病等。

体格检查、X线检查、心电图、超声心动图等。

重度主动脉瓣关闭不全：如风湿性心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进症性心肌病、感染性心内膜炎等。

1.视诊可发现动脉血压的舒张压降低，可见毛细血管搏动征。

2.听诊心脏可听到舒张期杂音，股动脉听诊可闻及双期杂音。

3.触诊心界扩大，可触及心尖搏动。

X线检查：慢性主动脉瓣关闭不全者可见左心室增大，可有左心房增大，升主动脉扩张明显，并可累及整个主动脉弓。

1.心电图慢性主动脉瓣关闭不全者常有左心室肥厚及劳损。2.超声心动图超声心动图检查是一种无创检查，能够确定主动脉瓣是否有病变和严重程度、瓣膜的病变原因、左心室扩张的程度和左心室收缩功能降低的程度。

根据患者随心跳规律性点头运动，结合体格检查、超声心动图可诊断。

点头征主要是主动脉瓣关闭不全的症状体征，有多种疾病可引发主动脉关闭不全，如下以作鉴别。

1.风湿性心脏瓣膜病

风湿性心脏瓣膜病是由风湿性心瓣膜炎遗留的慢性瓣膜病，其中主动脉瓣病变占20%～35%。轻者可无症状，重者表现为头晕、心绞痛、呼吸困难，主动脉瓣听诊区可闻及高调吹风样舒张期杂音，第二音减弱或消失。可有水冲脉、股动脉“枪击音”、毛细血管搏动及头部出现搏动性震动（点头征）等明显的周围血管征的表现。

2.甲状腺功能亢进性心肌病

以心脏扩大、心力衰竭和心房颤动为主要特征。还可表现为心悸、心前区不适、劳力性呼吸困难，脉压明显增大时可见周围血管征，包括随心脏搏动的点头征、水冲脉、股动脉“枪击音”、听诊器轻压股动脉闻及双期杂音、毛细血管搏动征等。

针对原发病进行治疗。