低热
口腔温度在37.3~38℃的发热称为低热
最常见于一些感染性疾病,一些非感染性疾病也可以引起发热
反复长期低热,伴严重消耗症状或器质性伴随症状时应及时就诊
针对低热的病因进行积极的处理,这是解决低热的根本办法
定义
正常人的体温在体温调节中枢的调节下,产热与散热处于动态平衡之中,维持人体的体温在相对恒定的范围之内。口腔温度(舌下测温)范围约为36.3~37.2℃,直肠内温度一般比口腔约高0.3~0.5℃,腋窝温度比口腔约低0.2~0.4℃。
在病理状态下,由于各种不同原因致人体产热增多或(及)散热减少,使体温升高超过正常范围时,就称为发热。一般来说,口腔温度在37.3℃以上,或直肠温度在37.6℃以上,可认为有发热。
临床上按热度高低将发热分为低热(37.3~38℃)、中等度热(38.1~39℃)、高热(39.1~41℃)及超高热(41℃以上)。
发生机制
正常人的体温受体温调节中枢所调控,并通过神经、体液因素使产热和散热过程动态平衡,保持体温在相对恒定的范围内。当机体在致热原作用下或各种原因导致产热增加或散热减少, 则出现发热。
类型
器质性低热
感染性原因
最常见于慢性感染性疾病,例如结核病、布氏杆菌病、病毒性肝炎、艾滋病、慢性局灶性感染等,均可表现为长期低热。
需要警惕的是,老年患者和免疫抑制人群出现急性化脓菌感染,临床表现可不典型,可表现为低热,常伴有其他严重威胁生命症状,如低血压、休克等。
非感染性病因
最常见是风湿免疫性疾病及自身炎症性疾病、血液系统疾病、肿瘤热、药物热等。此外,内分泌疾病如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能不全也会出现低热。
功能性低热
除了器质性疾病导致的低热之外,植物神经功能紊乱、过度紧张、焦虑导致体温调节中枢功能紊乱、或者环境温度过高也可引起机体出现低热,称为功能性低热。
功能性低热患者的体温较正常人升高约0.3~0.5℃左右,一般不超过38℃。如手术后低热、神经功能性低热、夏季低热等。
生理性高体温
妊娠期及女性排卵期可出现体温升高,分娩及排卵后体温可自行降至正常,称为生理性高体温。
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