胎儿在母亲妊娠早期感染水痘-带状疱疹病毒引起的疾病
表现为皮肤瘢痕、眼部缺陷、肢体畸形及中枢神经系统异常、子宫内生长受限等
病因为在母亲妊娠20周以前感染水痘-带状疱疹病毒
无特效治疗方法，一般采用药物治疗
定义
先天性水痘综合征是胎儿在母亲妊娠早期感染水痘-
带状疱疹病毒引起的疾病。
发病情况
水痘-带状疱疹病毒总体感染风险很小。
妊娠20周前感染水痘-带状疱疹病毒，发生先天性水痘综合征的概率为2%。
若感染发生于妊娠13周以前，则婴儿患病的风险低于1%。
致病原因
主要原因为母亲在妊娠早期感染水痘-
带状疱疹病毒，继而引起胎儿感染。
发病机制
母亲感染水痘-带状疱疹病毒后，病毒可以随着血液穿过胎盘，进入胎儿的体内。
进入胎儿体内的病毒，可以播散至皮肤、脑、眼等器官或组织，影响胎儿宫内生长发育。
主要症状
皮肤瘢痕
是先天性水痘综合征患儿的典型表现之一。
眼部缺陷
可表现为白内障、脉络膜视网膜炎、Horner综合征、小眼球和
眼球震颤等眼部异常。
出现白内障的同时，可无皮肤和肢体病变。
肢体畸形
通常包括骨骼和肌肉发育不全等。
智力低下
出生时不明显，随着年龄增长可出现学习新事物能力差、反应迟钝、癫痫发作和智力障碍（精神发育迟滞）等。
其他症状
可能出现以下症状。
出生时低体重。
需要就医的情况
孩子出生后出现皮肤瘢痕、肢体短、白内障、
小头畸形、出生时低体重等症状，须及时就诊。
建议就诊科室
儿科、小儿内科、新生儿科。
就诊准备
挂号
门诊就医前需要去医院现场挂号，或通过医院的官网、官方App、114等正规渠道挂号。
资料准备
准备好就诊卡、社保卡（医保卡）等就诊资料。
携带之前的就医资料，如血常规等。
可以提前准备一份正在使用的药物清单。
医生可能会问哪些问题
孩子有什么异常情况？
持续多久了？
母亲孕期是否换过感染性疾病？是如何治疗的？
是否定期进行产检？检查结果如何？
孩子是否足月出生？出生时体重是多少？
是否进行过治疗？治疗效果如何？
是否有先天性心脏病等疾病？
是否有其他慢性疾病？
你可以咨询医生的问题
为什么会得先天性水痘综合征？
会传染他人吗？
会影响寿命吗？
需要进行哪些检查？
如何进行治疗？
日常生活需要注意哪些？
诊断依据
病史
临床表现
症状
患儿有皮肤瘢痕、肢体短、白内障、
小头畸形、出生时低体重等症状。
体征
检查可发现皮肤瘢痕、肢体畸形、眼部
晶状体混浊、
角膜混浊等。
实验室检查
病毒抗体检测
可以检测是否存在病毒感染的情况。
7月龄时，水痘病毒IgG抗体仍可为阳性。
染色体检测
可以检查染色体。
多无异常。可排除因染色体异常引起的先天性疾病。
影像学检查
腹部超声、头部CT、腹部CT等检查。
检测腹部、头部等部位的器官和组织情况。
可以排除其他疾病。
鉴别诊断
唐氏综合征
相似点：智力低下。
不同点：
唐氏综合征又称21-三体综合征，是染色体数量异常导致的先天性疾病，患儿会出现特殊面容、生长发育迟缓、生殖器发育不良等。可以通过染色体检测、特异性病毒抗体检测等区分。
TORCH宫内感染
相似点：低体重出生。
不同点：宫内感染病原体多样，除宫内发育迟缓外，可出现脏器畸形与功能障碍，可通过特异性病毒抗体检测等区分。
治疗目的
改善症状、延缓病情进展、延长寿命。
一般治疗
保证营养充足
保证哺乳的量。
按照月龄及时添加辅食。
日常护理
家长应时刻注意患儿的表现。同时注意安抚患儿，避免剧烈哭闹等行为。
当患儿可以翻身时，家长应做好防护，避免患儿跌落。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
根据病情，对症治疗。
如哺乳量较少或不能哺乳，可能会通过静脉输液补充营养。
如发生细菌感染，可能会使用抗菌药物，如青霉素，或根据药敏试验选择药物。
需要注意的是，所有药物均应遵医嘱使用，不可自行调整剂量或停药。
其他治疗
随着患儿逐渐长大，可通过肢体锻炼、认知训练锻炼肢体、脑部功能，提高生活能力。
治愈情况
本病不能治愈，可以通过治疗提高生活能力，延长寿命。
危害性
本病预后较差，可缩短患儿的寿命。
日常管理
饮食管理
保证哺乳量，及时添加辅食。
避免高盐饮食，避免辛辣、刺激性食物。
避免感染
避免去人多的公共场所。
所处的居室内应定期开窗通风，保持室内空气新鲜。
尽量远离患传染病的患者。
保证良好生活习惯
定期洗澡，保持皮肤清洁。
及时更换尿布、衣服等。
衣服及时进行清洗，清洗后在阳光下晾晒。
关注患儿情况
注意患儿的日常行为，安抚患儿的情绪。
如出现异常应及时就诊。
预防
育龄期女性在怀孕前应注射水痘-
带状疱疹疫苗，达到主动免疫。
怀孕期间做好孕期护理，避免受凉，以免感染。
定期进行孕期检查，若有异常，及时完善检查，进行治疗。
孕期如感到不适，应立即就诊。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
