习惯性斜颈是指因心理因素或姿势异常所致的骨关节肌肉畸形病。包括眼性斜颈。

是

儿科、骨科

姿势性斜颈

头部向患侧倾斜、前倾，颜面部旋向健侧。对于眼性代偿性斜颈，被动转头无确切异常，查体及彩超均提示胸锁乳突肌无确切异常，遮盖单眼后斜颈消失或减轻，或五官科后期随访发现有眼位偏斜、眼球运动异常、视力异常等，经五官科相应治疗后症状明显好转或消失。

若不及时纠正或治疗，患侧颜面部的发育会受影响，使颜面部不对称。

X线检查、CT、MRI、超声。

根据头习惯性偏向一侧，胸锁乳突肌无挛缩、无斜视，被动矫正可达中立位，可考虑为习惯性斜颈。

纠正不良姿势，积极治疗眼科疾病。

姿势不良引起的斜颈，纠正不端正的姿势，畸形能自动被纠正。

合理饮食，注意营养均衡。

不良睡姿、抱姿哺乳习惯及某些眼科疾病等导致。

1.肌性斜颈

头向某一侧被动转动受限，查体有一侧胸锁乳突肌紧张、出现包块；彩超显示同侧胸锁乳突肌缩短、增粗。

2.神经性斜颈

头向某一侧被动转动受限或轻度受限，体检患侧胸锁乳突肌无明显包块，彩超提示一侧胸锁乳突肌缩短或增粗，患儿在发现斜颈时（或在后期随访过程中）出现肌张力异常、姿势异常、运动异常等运动神经系统异常表现。

3.姿势性斜颈（习惯性斜颈）

仅有斜颈症状，查体头部双侧转动对称，颈部无包块，彩超示双侧胸锁乳突肌未见异常。

4.眼性代偿性斜颈

被动转头无确切异常，体检及彩超均提示胸锁乳突肌无确切异常，遮盖单眼后斜颈消失或减轻，或五官科后期随访发现有眼位偏斜、眼球运动异常、视力异常等。

5.骨性斜颈

有斜颈症状，还合并有头部僵硬，活动受限，X线检查示颈椎异常。

根据头习惯性偏向一侧，胸锁乳突肌无挛缩、，被动矫正可达中立位，可考虑为习惯性斜颈。

纠正不良姿势，积极治疗眼科疾病。

保守治疗疗效不佳，胸锁乳突肌挛缩变短、脸廓不对称者，建议手术治疗。

纠正不良睡姿、哺乳姿势；由眼部斜视引起斜颈者，积极治疗斜视。神经性斜颈宜康复治疗。

轻度习惯性斜颈，可自行矫正，颈部功能发育良好。

习惯性斜颈是小儿常见的良性疾病，患者可以通过一般治疗、手术治疗、物理治疗等方式缓解病情。

1.一般治疗：患者应纠正不良的生活方式，避免长时间保持一个姿势，对于新生儿应尽量两侧喂奶，使得婴儿头两边都有所偏向。可以适当给予手动牵拉治疗，如双手扶住患者头部，缓慢将头转向另一侧，耳垂向肩部靠近，进行与倾斜方向相反的方向运动。

2.手术治疗：若影响到患者颜面部发育和肩部不对称等情况，可通过手术的方式进行矫正，双侧颈部的肌肉张力和肌群活动平衡起来，达到控制斜颈的效果。

3.物理治疗：习惯性斜颈患者也可以通过局部热敷、按摩等方式增加颈部血液循环，改善症状。也可以通过康复训练，如用颈托来矫正斜颈，利用外力来牵拉胸锁乳突肌，使其恢复正常。

大部分习惯性斜颈患者经过及时纠正不端正的姿势可以获得临床痊愈，建议患者在生活中注意休息，注重营养均衡，规律饮食，定时定量，保持良好的健康状态等。

1.睡觉、母乳喂养时，采用与畸形相反的体位。

2.用热毛巾或热水袋热敷斜颈部位，避免烫伤。

3.每天做与畸形方向相反的颈部活动。

4.捏揉局部肿块。

合理饮食，注意营养均衡。