大腿外侧麻木主要指发生在大腿外侧皮肤的感觉异常，比如痛觉、温度觉减退。

还可能伴有疼痛，烧灼感，针刺感，蚁走感等。

麻木症状既可以表现在单侧下肢，也可以是双侧下肢。

既可以出现在大腿外侧局部，也可以是整个下肢或全身大范围麻木，但大腿外侧明显。

发生部位不同，发生机制也有所差异。本篇主要介绍局限在大腿外侧的麻木。

大腿外侧皮肤的感觉主要由股外侧皮神经支配。

股外侧皮神经是主要负责大腿前侧和外侧的皮肤感觉的神经，是腰丛的分支之一。股外侧皮神经起源于腰部的第2、第3腰神经，经过腰大肌、腹股沟韧带延伸到大腿部。在大腿分为前后两支，前支负责膝部和大腿前侧的皮肤感觉，后支负责大腿外侧的皮肤感觉。

大腿外侧的皮肤感觉信号会从皮肤感受刺激沿着股外侧皮神经、腰丛、腰神经到达腰段脊髓，再上升到大脑皮层。传导途径中任何部分受损都可能导致大腿外侧感觉异常。

但局限在大腿外侧的麻木主要与股外侧皮神经病变有关，少数情况下与腰丛、腰神经受损有关。

患者自觉大腿外侧皮肤对温度，疼痛的敏感度降低、丧失或异常。

感觉降低表现为用尖锐物品、明显高于或低于体温的物品触碰大腿外侧皮肤时难以察觉。

感觉异常的性质可以为酸胀感、疼痛、发麻或描述不清。

同时可能伴有疼痛感、烧灼感、针刺感及蚁走感（如同蚂蚁在皮肤爬行的感觉）等。

股外侧皮神经受损主要导致大腿前外侧麻木，腰丛或腰神经损伤范围可能会波及整个下肢、臀部、会阴。

外伤导致的股外侧皮神经病变可伴随局部皮肤红肿、疼痛、伤口、淤血。

腰丛神经、腰神经病变可伴随腰臀部、下肢疼痛，可向小腿、足部放射。还可出现下肢力量减退，行走困难。弯腰活动后症状加剧，休息后缓解。

使用过紧的腰带或腹带、穿缺乏弹性的紧身裤（如牛仔裤）、超重或肥胖。

长期保持侧卧姿势也可引起股外侧皮神经受压，出现大腿外侧麻木。

持续不能缓解的大腿外侧麻木。

外伤后出现的大腿外侧麻木。

同时伴有局部红肿、疼痛、伤口、腰痛、臀部疼痛、下肢疼痛、无力等症状。

无明显诱因出现的大腿外侧麻木，可到神经内科就诊。

局部外伤后出现的大腿外侧麻木，建议及时到骨科就诊。

伴有腰痛，臀部疼痛或下肢疼痛，麻木时，建议神经外科或骨科就诊。

大腿外侧麻木的起病和持续时间。

大腿外侧麻木的具体部位、范围是否固定。

是否有局部肿胀、疼痛、伤口。

是否有腰痛、臀部疼痛、肢体无力、大小便障碍。

发病前有什么原因，如外伤、受寒、局部接触化学物质、穿紧身裤？

以往有什么慢性疾病，比如腰椎间盘突出、腰椎退行性病变、腹股沟疝等？

是否有糖尿病、甲状腺功能异常、肿瘤等全身性疾病？

大腿外侧皮肤是否存在红肿、破溃、伤口等。

大腿外侧局部是否有触痛、压痛。

神经系统查体，重点关注下肢肌肉力量、感觉、肌张力、腱反射，是否存在感觉平面。

血常规、尿常规、便常规、肝肾功能、凝血功能等，排查有无贫血、肾功能损伤等全身系统性疾病。

糖尿病患者应监测多时间点血糖，测定糖化血红蛋白。

有毒物质的检测：各种有毒物质的特殊检测能确定外源性中毒。

脊柱脊髓磁共振检查：观察是否存在腰椎间盘突出、腰骶神经根增粗以及脊髓病灶等。

神经电生理检查：包括下肢神经传导检查、针极肌电图、体表诱发电位、皮肤交感反射等，大小便异常者可检查肛门括约肌肌电图。有助于判断神经损伤性质、程度、部位。

糖尿病患者注意控糖。

适量增加富含B族维生素的食物，如动物内脏、胡萝卜、西蓝花等。

戒烟、戒酒。

避免久坐，避免弯腰搬运重物，减少负重或行走。

避免腰背部及大腿外侧损伤。

避免长时间使用过紧的腰带，合理使用疝气带、腹带等。

超重或肥胖者减轻体重。

通过按摩、热敷有助于缓解大腿外侧麻木感。

股外侧皮神经炎：可使用地塞米松、泼尼松等药物治疗，保守治疗无效者可进行阔筋膜或腹股沟韧带切开术缓解神经压迫。

腰椎病变：急性期应注意休息，避免活动刺激腰神经，病情不缓解时可进行手术治疗。

邻近病变：以外科治疗为主，去除相关神经周围的病变，如腹股沟疝切除术、肿瘤切除术。

局部皮肤病变：使用氢化可的松、氟米松、他克莫司、炉甘石等药物局部治疗。

可以配合物理因子治疗，通过加速血液循环，改善神经营养达到治疗目的。

常用方法包括红外线治疗、激光治疗、直流电离子导入、经皮电刺激神经以及中频电疗等。