乙状结肠-直肠吻合术（anastomosis of sigmoid colon and rectum）又称直肠前切除术（Dixon术），用于直肠上端、乙状结肠下端
肿瘤的手术切除。可全部在腹腔内进行，省略了会阴部手术且不损害括约肌的功能，生殖泌尿系的并发症也较少；但吻合术在盆腔深处进行，操作较困难，目前多采用双吻合技术进行结直肠吻合。
1.麻醉方式
持续硬膜外麻醉或全麻。
2.术前准备
（1）纠正贫血与低蛋白血症。
（2）注意检查心、肺、肝、肾等重要器官功能，凝血机制及有无远处转移。
（3）术前3～5天进半流食，术前1～2天进清流食。
（4）机械性肠道准备。
（5）手术日晨可放置鼻胃管。
（6）预防性使用抗生素。
伴
完全性肠梗阻的直肠、乙状结肠病变患者，不宜行一期切除吻合术。
1.开腹手术采取左侧旁正中切口。
2.探查腹腔，检查病灶部位，明确有无转移灶，因此决定手术的切除范围。
肿瘤切除范围应向上距癌肿至少10cm，向下3cm～5cm，在肛提肌以上至少2.5cm，以利吻合。
3.分离乙状结肠系膜根部，在系膜根部缝扎肠系膜下动、静脉。再切开乙状结肠系膜根部两侧的后腹膜，向上直达脾曲，向下达直肠膀胱陷凹（女性达直肠子宫陷凹），分离腹膜后脂肪和淋巴结。
4.分离、结扎肠系膜血管，清扫附近淋巴结，再结扎血管。
5.分离直肠前、后间隙，直肠手术遵循全直肠系膜切除（TME）的原则。
6.切断乙状结肠系膜，结扎系膜内血管分支。
7.切除病变肠段。
8.目前多采用闭合器和吻合器行乙状结肠直肠端端吻合；如手工缝合可先用丝线间断缝合后壁浆肌层，缝合后壁全层，线结打在肠腔内。再用肠线间断内翻缝合前壁全层。最后，用丝线间断缝合前壁浆肌层。
9.放置引流管，经下腹部引出体外。
10.依次分层缝合后腹膜、腹壁。
出院后按时复诊。若突发身体不适，如有腹痛、腹胀、
黄疸等症状体征，应及时就诊。
乙状结肠直肠吻合应保证吻合口的血运，减少张力，否则易发生吻合口漏。
1.留置鼻胃管，可于肠蠕动恢复、肛门排气后拔除。
3.拔除鼻胃管后逐渐恢复饮食。
4.密切观察伤口有无渗血。
5.维持水、电解质平衡。
6.术后留置导尿管，待膀胱功能恢复后拔除。
7.2周内避免灌肠。
术后第2天可进少量水，第3天进流食，第5天改半流食，以后逐渐改为软食。禁食与流质饮食期间给予营养支持疗法。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
