大便酸臭指粪便气味异常，排便伴有酸臭味，患者可自行发现或在粪便常规检查时经检验员提醒发现。

大便酸臭是指粪便气味异常，即所排粪便有酸臭的气味。

偶然或持续出现排便具有异常酸臭味，严重可出现恶臭。可不伴大便外形、颜色、质地等性状改变。也可不伴排便频率的改变。

因短期内摄入含有大量脂肪的食物，或存在消化功能障碍，脂肪无法被完全消化吸收，而随粪便排出且浮于液面，从而形成油脂状或泡沫样大便。

因消化道感染或特定消化道疾病如克罗恩病、溃疡性结肠炎等引起的大便酸臭，通常会伴有原发疾病相关症状如腹痛或腹部僵硬、黑便或便血、发热。

因肠道蠕动较快引起肠内容物吸收欠佳，大量堆积于大肠而进一步发酵所导致的大便酸臭；或短期内摄入大量食物所导致的大便酸臭，其肠腔内渗透压通常较高，从而会伴随出现腹泻等不适，且随着大量液体与电解质的丢失，可能会出现低血容量休克症状如水样便或腹泻、头晕黑朦、乏力、尿量减少等。

因肠道吸收障碍或乳糜泻等疾病所导致的大便酸臭若长期未接受正确治疗，会导致出现营养不良相关表现，如消瘦、乏力、虚弱等。

作为消化系统消化、吸收和代谢的副产物，粪便的形成与饮食、消化系统健康状况以及肠道菌群密切相关，当上述任意一项出现异常时，均可造成粪便性质发生改变。

疾病造成的大便酸臭，常为疾病引起胃肠道功能紊乱，对食物消化、吸收和代谢的处理能力下降有关，未经处理的食物大量堆积于肠腔，进而产生酸臭气味。

肠易激综合征是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便形状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。其中部分患者会出现大便酸臭和质地改变的症状。

细菌、病毒或寄生虫引起的胃肠道感染，除引起腹痛、腹泻、发热等不适之外，多伴随粪便性质的改变如大便酸臭。

又名乳糜泻，是一种麸质类食物摄入相关的慢性自身免疫性疾病，主要受累区域为小肠，表现为患者对麸质类食物如面筋等不耐受，引起慢性小肠吸收不良综合征，出现腹泻、腹胀、贫血等症状。因麸质类食物未能正常消化，经大肠菌群处理后也可表现为大便酸臭。

包括但不限于肠淋巴管扩张症、继发性吸收不良、消化道出血、囊性纤维化、胰功能不全、结肠肿瘤等。

长期服用抗生素或滥用抗生素，均可对人体肠腔定植的正常菌群造成影响，改变肠道微生物的平衡，造成肠道菌群对蛋白质、脂肪、糖类等物质的处理异常，进而引起大便的气味及稠度等性质发生变化。

出现大便酸臭或伴随以下情况时建议就诊：

医生在充分了解患者病史后，将进行查体，并判断是否需要进行辅助检查，以及如有必要应进行哪些检查以明确病变情况，及排除潜在的高危疾病。

医生会对就诊患者的一般情况（体温、呼吸、血压、脉搏、精神状态等）先进行检查判断。

胃镜与结肠镜是消化内科常用的检查手段之一，医生通过对患者胃、十二指肠、盲肠以及结直肠进行观察，探查可能病因，检测是否存在消化道系统性疾病，并进行活检以做进一步检查。

可在药师的指导下按照说明书服用双歧杆菌、地衣芽孢杆菌等益生菌类药物进行治疗。

大便酸臭可由多种疾病引起，不同病因对应的治疗手段大相径庭，有在结束问诊、明确病史、完善检查，明确病因后，才可以开展对因治疗。此处仅列举部分代表性疾病的专业治疗方案，具体以就诊医院意见和最新指南为准。

以细菌性痢疾为代表的胃肠道感染性疾病，多为传染性疾病，治疗包括一般治疗、抗菌治疗与其他治疗。

以溃疡性结肠炎为代表，属于自身免疫性疾病，药物治疗是首要方案。目标以诱导并维持症状缓解以及粘膜愈合，防治并发症，改善患者生存质量。

以肠易激综合征为代表的一组非器质性病变相关的疾病，以腹痛、腹胀、腹部不适伴排便习惯改变为主要特征，排便后症状多改善。治疗以改善症状、提高患者的生活质量、消除顾虑为主。