大便干燥，含水量下降
大便干燥如干球状、腊肠状，表面有凹凸起块，可伴排便疼痛
主要由胃肠道疾病引发
大便干燥、排便疼痛明显、便秘时，请及时就诊
定义
大便干燥是指大便含水量下降明显，导致粪便呈干球状，或表面凹凸，可见裂缝等。按照布里斯托粪便分类法，大便干燥可归类于1型和2型。
发生机制
大便干燥的发生机制是肠道吸水功能正常，但肠道蠕动能力下降或憋便时间过长，导致粪便中含水量明显下降。
类型
按照粪便性状分类
干球便：形如坚果，排便费力且可有痛感。
腊肠状便：粪便表面凹凸不平，干结起块。
粪便干结成团或表面凹凸、有裂缝，可伴便秘、排便费力或排便疼痛，甚至便中带血。
症状特征
粪便干结成团或表面凹凸、有裂缝。
粪便可为棕黄色、棕褐色、黑色等颜色。
伴随症状
便秘、排便费力、腹胀
便秘导致粪便在肠道内停留时间延长；干结的大便不易排出，造成排便费力、腹胀。
便血
可见于痔疮等疾病，干结的大便排出时会损伤痔表面黏膜和血管，导致出血。
口臭
便秘导致食物在胃肠道内潴留，细菌分解增加，可产生较多会发出臭味的物质，造成口臭。
食欲减退、消化不良
粪便干结、在肠道内停留时间延长，使得食物在胃肠道内潴留，出现食欲减退、消化不良等表现。
疾病因素
消化系统疾病
功能性便秘
肠道蠕动过慢、排便动力不足可以导致
功能性便秘，造成大便干燥。
痔疮
痔疮患者可因排便疼痛主动减少排便次数、降低排便频率，造成大便干燥。
其他
包括但不限于
先天性巨结肠、
肠梗阻、
肛门狭窄、
肠套叠、胃肠道肿瘤等等。
内分泌疾病
甲状腺功能减退
甲状腺功能减退患者可因
甲状腺激素减少，导致肠蠕动减少，出现便秘、大便干燥的症状。
高钙血症
高钙血症患者由于血液钙离子浓度过高，影响胃肠道平滑肌收缩功能，导致肠蠕动减少，出现便秘、大便干燥的症状。
神经系统疾病
帕金森病
帕金森病患者可因胃肠道蠕动减少，导致便秘、大便干燥。
脊髓损伤
脊髓损伤患者可因控制胃肠道平滑肌的中枢神经元损伤，导致肠道蠕动功能障碍，出现便秘、大便干燥。
盆腔疾病
盆底肌肉功能障碍
盆底肌肉功能障碍患者可出现便秘、大便干燥的症状，女性患者常见。
非疾病因素
饮食习惯
长期高蛋白、高脂肪饮食，饮水少、不喜食粗纤维食物者易造成便秘，导致大便干燥。
排便习惯
主动憋便时间过长可导致大便干燥。
长期憋便者可导致排便习惯不规律，不能每日定时排便，更易导致大便干燥。
使用过的药物
长期大量使用
林可霉素、氨苄青霉素等抗生素后可因肠道菌群失调造成大便干燥。
使用阿托品、
东莨菪碱等抗胆碱类药物，
阿米替林、
丙米嗪等抗抑郁药物以及其他有类似作用的药物后可因肠道蠕动减少，造成大便干燥。
精神心理因素
紧张焦虑状态、抑郁、饮食障碍时可因排便次数减少造成大便干燥。
就医指征
出现明显大便干燥、排便费力甚至便血时，请及时就医。
就诊科室
出现大便干燥时通常建议首诊于消化内科。
患者准备
症状清单
大便的性状是什么样的？团块状，腊肠状还是其他？
粪便颜色和气味是什么？
多久排便一次？规律吗？
排便费力吗？
有腹痛、发热等伴随症状吗？
病史清单
是否在使用青霉素等抗生素、阿托品等抗胆碱药物、
丙米嗪等抗抑郁药等？
相关检查
体格检查
进行肛门检查：包括视诊有无痔疮、脓肿、
肛裂；肛门直肠指诊有无异常包块，黏膜是否光滑，指套是否有血迹等。
实验室检查
常规检查：血常规、尿常规、粪常规检查等，其中粪常规可提示大便形状及成分有无异常改变。
其他检查
结肠镜检查：便秘、大便干燥患者可能会接受结肠镜检查，以确定是否存在结肠病变及
肿瘤等。
影像学检查：便秘、大便干燥患者可能会接受腹部CT等影像学检查，以确定是否存在
肠梗阻、肠道肿瘤等情况。
缓解措施
饮食
多饮水，保证每日饮水量在150～2000mL以上。
多食含粗纤维的蔬菜及水果，增加膳食纤维的摄取，例如香蕉、红薯、青菜等等。
可食用含益生菌的酸奶或益生菌片调节肠道菌群，帮助改善排便。
忌饮酒及辛辣、生冷饮食。
生活习惯
避免久坐，增强运动，规律饮食，保持心情舒畅，避免长时间憋便。
可以按照顺时针方向（脐周沿右上左下）按摩肚子，促进肠道蠕动。
家庭非处方药
大便干燥导致便秘的患者，可以使用开塞露帮助排便。
也可服用
麻仁润肠丸等促进肠道蠕动的中成药帮助排便。
专业治疗
对症治疗
大便干燥患者可根据医生建议进行灌肠，帮助粪便排出。
也可根据医生建议使用一些泻药、促胃肠动力药来帮助排便。
泻药包括聚乙二醇、石蜡油、山梨醇等。
对因治疗
功能性便秘患者在排除胃肠道器质性病变后可通过调整饮食结构，使用泻药和胃肠动力药，使用益生菌药物改善排便。
痔疮轻症患者可以进行口服药物，外用涂抹痔疮膏进行保守治疗，严重者需通过内镜或外科手术治疗。
结直肠肿瘤患者可能会接受药物化疗或手术治疗。
盆底肌肉收缩功能障碍患者可在医生指导下进行盆底肌肉恢复训练治疗。
其他疾病条件导致的大便干燥可在医生建议下对原发病进行治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
