十二指肠胃黏膜异位是指十二指肠黏膜全层被类似于含大量壁细胞和主细胞的胃底黏膜覆盖的先天性疾病。发病率为0.5％～2.0％，内镜检出率为0.25％～2.50％，好发于壶腹部，成年人多见。
发病机制不明，多认为与先天性胚胎内胚层分化异常有关，也可能与高浓度酸环境、慢性炎症刺激有关。
临床表现缺乏特异性，部分患者可无症状，可能与十二指肠自身的保护机制有关；严重者因异位胃黏膜分泌的胃液刺激，改变了十二指肠内的碱性环境，可反复出现
上腹部疼痛、
嗳气、
反酸、腹胀等。
1.实验室检查
十二指肠液酸碱度，可表现为酸性。
2.影像学检查
内镜下表现为呈多发结节样隆起，或颗粒不平，形态规则，大小不等，颜色呈橘红色，与周围的粉红色绒毛样的正常壶腹部黏膜的界限清晰，
亚甲蓝不着色。
3.病理检查
组织学多呈胃底腺结构，有时类似幽门腺，胃黏膜斑是其镜下的特征性表现，若十二指肠球部黏膜固有层中见胃底腺，含壁细胞和主细胞则可确诊。
有消化道炎症病史，并出现
上腹部疼痛、
嗳气、
反酸、腹胀等症状，十二指肠液呈酸性，内镜下表现为呈多发结节样隆起，确诊主要靠内镜活检组织病理检查，发现胃黏膜斑，十二指肠球部黏膜固有层中见胃底腺，含壁细胞和主细胞即可确诊。
（1）胃黏膜上皮化生：常位于绒毛的顶端，呈多病灶性斑片状分布，组织学的诊断可以鉴别。
（2）幽门腺化生：胃体部与胃底部的腺体内壁细胞和主细胞消失，正常的腺体变为黏液腺体，是幽门腺化生的表现，二者可通过发生部位及病理检查鉴别。
并发症较少见，多源于病灶处分泌胃酸，主要有溃疡、出血、穿孔、狭窄、梗阻等，少有癌变，常并发其他肠道发育异常疾病（如
梅克尔憩室）。十二指肠壶腹部的胃黏膜异位多不合并
幽门螺杆菌感染。
治疗原则是对症处理、防治并发症，对伴重度不典型增生、早期癌变、狭窄、反复发作以及抑酸治疗无效者可行内镜下治疗。
1.一般治疗
调整饮食习惯，注意休息，积极治疗胃肠道炎症等。
2.药物治疗
可以适当应用抑制胃酸的药物。
3.手术治疗
药物治疗无效时可行内镜下根治手术，主要是用物理方法对异位胃黏膜进行全层破坏，使周围正常的球部黏膜替换原先病变的黏膜，小范围的病变可用活检钳除去，大范围的病变可用高频电烧灼，术后需用抗生素治疗预防感染。
要保持良好的精神状态，调节心情，进餐应该规律，切不可暴饮暴食，少食生冷、干硬、粗糙、过分油腻以及高脂肪食物，避免食用辛辣有刺激性的食物等。
观察腹痛的性质、程度及用药前后的变化，养成良好的饮食、生活习惯，避免劳累，术后应严密监测
生命体征，及时发现并发症并采取相应处理。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
