肾移植（renal transplantation）通俗的说法又叫换肾，就是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者。人体有左右两个肾脏，通常一个肾脏就可以支持正常的代谢需求，当双侧肾脏功能均丧失时，肾移植是最理想的治疗方法，当慢性肾功能不全发展至终末期，可用肾移植方法治疗。
1.麻醉方式
全麻或连续硬膜外阻滞。
2.术前准备
（1）受者术前准备：①充分透析；②输血问题；③纠正贫血；④控制感染；⑤病肾切除；⑥脾脏切除；⑦
尿路梗阻；⑧激素试验；⑨组织配型；⑩社会问题。
（2）活体供着术前准备：①系统体格检查；②实验室监测；③特殊检查；④术后观测
生命体征。
1.肾小球肾炎
3.遗传性疾病
4.代谢性疾病
6.中毒性疾病
7.系统性疾病
8.溶血性尿毒症综合征
9.肿瘤
10.先天性畸形
11.急性不可逆性肾衰竭
12.肾外伤
1.全身散在性恶性肿瘤
2.顽固性心力衰竭
3.慢性呼吸衰竭
4.严重血管病变
5.进行性肝脏疾患
6.全身严重感染，活动性结核病灶
7.凝血机制紊乱
8.精神病
9.艾滋病
10.吸毒
1.移植肾脏
手术大体步骤：①切口。②显露精索（卵圆韧带）与腹壁下血管。③显露髂血管。④供肾静脉与髂外静脉端侧吻合。⑤供肾动脉与髂内动脉端端吻合。⑥供肾动脉与髂外动脉端侧吻合。⑦恢复移植肾血流。
2.重建尿路
手术大体步骤：①膀胱外输尿管（供者）与膀胱（受者）直接吻合。②输尿管（供）与输尿管（受）吻合。③肾盂（供）与输尿管（受）吻合。④输尿管（供）与膀胱（受）吻合。⑤输尿管（供）与膀胱瓣（受）吻合。⑥回肠段替代输尿管。⑦回肠段尿流改道。
3.移植肾包膜切开
4.缝闭切口及放置引流
1.出血
2.切口感染
3.肾动脉血栓形成
4.肾静脉血栓形成
5.移植肾动脉狭窄
6.淋巴囊肿
7.移植肾破裂
8.尿路梗阻
9.尿瘘
10.排斥反应
1.术后病情观察和实验室监测
2.创腔引流物的处理
3.尿路引流管的处理
4.维持水、电解质平衡
5.肾移植术后少尿、无尿的处理
7.排斥反应的诊断与治疗
1.术后禁食禁饮，排气后饮水、流质饮食，排气后1日半流质饮食。
2.进食营养丰富、易消化食物。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
