胎儿在发育的过程中容易因贫血、缺氧、感染等原因出现各种病症，随着胎儿影像技术、围生医学和胎儿外科的发展，出现了宫内胎儿的介入治疗等新的治疗手段。胎儿宫内输血术是宫内手术治疗的一种。随着产前诊断技术的进展，胎儿宫内输血术由1963年的胎儿腹腔内输血逐渐发展为在超声引导下经脐静脉胎儿输血术。

1.麻醉方式

局麻。

2.术前准备

（1）超声扫描了解胎盘、脐带情况，拟定输血途径。

（2）备血，计算输入血量。

（3）询问病史、核实孕周，详细的全身检查。

（4）术前用镇静剂。

（5）签署知情同意书。

1.母儿血型不合所致的胎儿水肿症及贫血，主要是Rh血型不合。

2.非免疫性水肿儿。

（一）经脐静脉胎儿输血术

手术大体步骤：①体位孕妇排空膀胱，平卧位。②胎儿宫内情况超声扫描。③母体腹壁穿刺部位常规消毒。④更换带无菌套的超声探头。⑤穿刺。⑥抑制胎动。⑦确定胎儿血。⑧输血。

（二）胎儿腹腔内输血

手术大体步骤：体位、麻醉、超声扫描同前，对脐静脉穿刺困难或穿刺失败者而改行胎儿腹腔穿刺，抽出腹水备查，并将准备好的血液输入胎腹内。

胎膜早破、胎死宫内、早产、胎儿出血、脐带栓塞、脐动脉痉挛、脐血管撕裂、感染

1.胎儿监护

2.应用宫缩抑制剂

3.应用预防性抗生素

4.住院观察24小时有无破膜、早产、感染等合并症。

5.确认胎动恢复时间。

6.定期检查胎儿生物物理指标。