双输尿管畸形多与肾脏畸形同时存在，乃因胚胎时期输尿管芽自中肾管的突出而上升，上端进入生肾组织而分为2支，即为肾大盏的前驱。如果输尿管芽上端分支多于2支则成为双肾盂，如分支越早则越长，形成双输尿管，分叉点的高低可造成部分的重复或全部重复。

1.麻醉方式

对小儿采用全麻；对成人用硬脊膜外腔阻滞麻醉或全麻。

2.术前准备

（1）常规准备，明确术前的诊断及要做的手术方式。

（2）如果手术区以上已有扩张及尿液感染，则根据情况考虑是否需要暂时性的尿流改道及抗感染治疗。

1.膀胱外开口的尿失禁。

2.不能控制的反复尿路感染。

3.因开口狭窄或纠缠或结石而产生的梗阻，致使上半肾及输尿管扩张积水者。

4.患侧疼痛严重者。

如高位肾脏功能正常，重复输尿管开口于膀胱内，既无梗阻积水，又无感染则勿需行手术治疗。

手术大体步骤：①输尿管-输尿管吻合术：将高位肾盂来的输尿管在适当位置切断，将其下输尿管残端切除或结扎，然后将其近心端与另一根输尿管作端侧吻合。②输尿管肾盂吻合术：将高位肾输尿管在肾门部位连同低位肾的肾盂完全游离出来。待选定部位后，将上输尿管的近端切成斜形，与下位肾肾盂作吻合。③肾-输尿管全切术：如高位肾脏发育不全，或功能低下而合并感染，则需行高位肾（半肾）及输尿管切除，末段输尿管亦有感染或已呈囊性扩大者应予全部剜除，不留残端。单纯的尿失禁而无上述功能不全或感染者，亦可考虑将高位肾及输尿管切除，末端输尿管已呈囊性扩张者亦应剜除。

出血、漏尿、输尿管狭窄、如远端残段未能完全切除，应注意观察有无感染或积脓等症。

麻醉后护理、伤口清洁干燥无渗血，保证引流导管的畅通及支撑管的固定，导尿管护理，肾造瘘管通畅固定、疼痛护理，健康宣教。  

行吻合术者需在术后4周拔除输尿管双J管。

1.术后禁食禁饮，排气后饮水、流质饮食，排气后1日半流质饮食。

2.进食营养丰富、易消化食物。