典型伤寒的自然病程约为4周，可分为4期。出现
高热、消化道症状、神经系统症状、
肝脾肿大、
皮疹等症状。而伤寒型心肌炎多发生在伤寒的极期，即发病1周后，持续2～3周。伤寒病夏秋季为多，一般以青少年及儿童多见，40岁以上的成人病例相对少见。本病中3.5%～5%伤寒患者可出现心肌炎的表现。
伤寒性心肌炎的临床表现多见于重症伤寒患者，可伴有严重毒血症症状。患者可出现
心音低钝、心动过速，典型伤寒者应为相对性缓脉、奔马律、可有
期前收缩，患者可诉心悸、胸闷和气短，心浊音界可轻度扩大，血压降低，但严重
心功能不全少见。偶可引起伤寒杆菌性心内膜炎。
1.细菌培养进行伤寒杆菌的病原学检查是确诊伤寒的依据。检材可取自血液、骨髓、尿、便及玫瑰疹刮出液等。
检材可取自血液、骨髓、尿、便及玫瑰疹刮出液等。
2.伤寒血清凝集试验阳性。
4.
心电图常见
窦性心动过速，可出现P-R间期延长，ST-T改变等
心肌损害表现，
期前收缩也不少见，偶可发生
室性心动过速。
5.超声心动图可发现室壁运动减弱和左室功能损害偶尔可有
心包积液。
1.治疗原发病可应用
氯霉素、
氨苄西林及头孢菌素类药物。
2.伤寒性心肌炎一般不需要作特殊处理，可酌情应用营养和改善心肌代谢的药物，若并发严重心律失常或
心功能不全，则作相应处理。伤寒杆菌性心内膜炎按
感染性心内膜炎治疗。
1.管理传染源并切断伤寒病的传播途径。
2.提高人群免疫力。
3.在伤寒病程中，注意观察病情，早期发现伤寒性心肌炎其他
心电图表现低电压心律失常、传导阻滞ST段及
T波改变等。儿童多表现为心动过速其他一旦发现严格卧床加用糖皮质激素，大剂量维生素C，维生素B
1、FDP其他1,6-二磷酸果糖其他等治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
