上斜肌经上直肌与内直肌之间，沿眼眶上壁内侧缘前行至其前端的滑车，再转向后外，止于眼球赤道后方巩膜的上面。收缩时，牵拉眼球，使眼球转向外下方。上斜肌折叠术适用于患眼上斜肌弱或下斜肌强或另眼上直肌弱的
上斜视。上斜肌折叠量6mm可矫正原位上斜10°，折叠8mm可矫正原位上斜15°，折叠10mm可矫正原位上斜20°。
1.麻醉方式
2.术前准备
（1）术前交待清楚，使病人理解与合作。
（2）术前双眼2～3天抗生素滴眼，每天4次。
（3）全麻术前进食水，局麻术前少进食水。
（4）术前局麻患者术眼备皮，双眼冲洗结膜囊，消毒皮肤，盖无菌纱布。
（5）术前照常规像。
患眼上斜肌弱或下斜肌强，或另眼上直肌弱的
上斜视。常用于先天性
上斜肌麻痹和外伤性上斜肌麻痹。
1.患眼下直肌弱或上直肌强，或另眼下斜肌弱发生的患眼
上斜视。
1.用暴露上斜止端肌腱的球结膜切口，分离眼球筋膜及肌间膜暴露上直肌。
2.用一斜视钩钩住上直肌止端向下牵拉，用另一斜视钩牵引球结膜切口之后缘向颞上侧牵拉，分离周围的眼球筋膜及肌间膜，暴露上斜肌附着点。
3.将上斜肌同肌鞘分离。将肌肉连同肌鞘用折叠器或斜视钩钩起。测量欲折叠的量，在其两端各用一缝线对穿、扎牢。
4.将折叠的头部，按上斜肌附着点走向平铺于巩膜上，在其头部缝一针固定于巩膜上。
5.缝合球结膜。
折叠量过大或太靠近滑车，可限制上斜肌的活动及通过滑车障碍，发生Brown综合征。
1.手术后第二天换药，换药后局部点滴抗生素眼药水与眼膏，局部用药至术后3～4周。
2.按时滴眼药，点药前要洗净双手，以免污染。
3.术后2周内尽量减少眼球转动，手术眼严禁外力碰撞、按压、低头、揉眼，睡眠时要平卧或向非手术眼侧卧，以防伤眼。洗脸、洗头、洗澡时注意不要让污水进入手术眼内。
4.术后2周避免长时间用眼看书报及电脑电视。
5.术后按医嘱到医院复查。如出现
复视现象或感到眼部疼痛剧烈等其他特殊情况，请立即告知医生，进行处理。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
