Shouldice法疝修补术由加拿大医生ShoiIlrlire于1953年提出，是在
腹股沟疝修补Bassini法基础上改良的一种腹股沟疝低张力组织对组织的修补术，需重叠缝合四层，技术要求较高，总体效果尚佳，复发率为0.8%~ 10%。
1.麻醉方式
局部麻醉或椎管内麻醉，伴发
肠梗阻或疝体积巨大有肠切除可能的患者亦可采用全麻。
2.术前准备
（1）吸烟患者务必戒烟2周方可手术。
慢性便秘患者需口服通便剂，保持排便通畅。前列腺增生
排尿困难患者，需口服药物，通顺小便，严重排尿闲难者需提前外科治疗。
肝硬化腹水的患者先内科治疗，控制腹水后方可手术。
（2）所有皮肤感染均应于术前治愈，因远隔部位的皮肤感染亦可导致修补术后感染。
（3）伴发肠梗阻的患者应留置
胃肠减压管，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，应用抗生素，及时手术。
（4）不同筋膜如脂肪过多，影响愈合，超重患者术前应减肥。
（5）术前1~2小时电动剃须刀备皮，阴囊毛发亦应剪除。
（6）进入手术室之前，排空膀胱，利于手术操作。
近年来，Shouldice疝修补术已被推荐为成年人
腹股沟斜疝纯组织修补的首选手术方法，适合腹横筋膜缺损不严重的各型疝的初次修补。
Shouldice疝修补术不适合腹横筋膜重度缺损及薄弱的病人。
1.采用自髂前上棘至耻骨结节连线中点以上2cm处至耻骨结节切口，切开皮肤及皮下脂肪，下腹部皮下脂肪由Srarpa筋膜分为浅、深两层，有时将Scarpa筋膜误认为腹外斜肌腱膜。在切开皮下脂肪时，均可遇到腹壁浅静脉和阴部外静脉，应妥善结扎。
2.用小圆刃刀切开腹外斜肌腱膜0.5 cm，弯组织剪于腹外斜肌腱膜下分离，将自内环至外环连线处腹外斜肌腱膜剪开，下叶腹外斜肌腱膜宽度以2~3 cm为宜，便丁后续缝合修补。
3.锐性游离髂腹下神经和腹股沟神经，可将其置于切开的腹外斜肌腱膜上、下叶之外，妥善保护。
4.电刀锐性游离精索，用吊带保护，为更有效缩小内环，亦可将提睾肌完全切除。
5.疝囊为腹膜样结构，将其与精索锐性分离，钝性分离可导致出血，疝囊较大者，可于其中部切断，远侧疝囊妥善止血，可留于原处，但不可缝合关闭。
6.血管钳提起近侧疝囊边缘，将疝入的大、小肠或网膜还纳腹腔，粘连的大网膜可予以切除。
1.Shouldice疝修补术成功的关键在于能否在腹横筋膜上形成合适的上下瓣，如腹横筋膜缺损严重或极其薄弱，应放弃该手术，改行
无张力疝修补术。
2.修补过程要用不可吸收线行连续缝合，因为连续缝合可使张力均匀分布。不能用可吸收缝线修补，因其可造成术后复发。
3.修补完成后要仔细检查精索，确认其可被自由拉动，静脉无淤血肿胀，否则可引起睾丸并发症。
适当的积极活动是早日康复的关键，要鼓励病人尽早活动。术后可能有轻度疼痛，可给予弱效镇痛药，一般勿需吗啡类镇痛药。术后3周可从事轻微的办公室工作，术后8周，只要不引起局部疼痛，可从事其他大部分较重工作。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
