因喉部或其邻近组织的病变，使喉部通道（特别是声门处）发生狭窄或阻塞，引起呼吸困难者，称喉阻塞，又称喉梗阻。它不是一种独立的疾病，而是一个体征。如不及时诊治，可引起窒息死亡。

根据病情轻重，将喉阻塞分为4度。

一度：安静时无呼吸困难。活动或哭闹时有轻度吸气性呼吸困难、稍有吸气性喉喘鸣及吸气性胸廓周围软组织凹陷。

二度：安静时也有轻度吸气性呼吸困难、吸气性喉喘鸣和吸气性胸廓周围软组织凹陷，活动时加重，但不影响睡眠和进食，无烦躁不安等缺氧症状。脉搏尚正常。

三度：吸气性呼吸困难明显，喉喘鸣声较响，吸气性胸廓周围软组织凹陷显著，并出现缺氧症状，如烦躁不安、不易入睡、不愿进食、脉搏加快等。

四度：呼吸极度困难。患者坐卧不安，手足乱动，出冷汗，面色苍白或发绀，定向力丧失，心律不齐，脉搏细数，昏迷、大小便失禁等。若不及时抢救，则可因窒息以致呼吸心跳停止而死亡。

喉位于颈部正中，包括上呼吸道中最狭窄的部位——声门裂。声门裂是由两侧略向上倾斜的声带边缘形成的裂隙。

喉部或其邻近组织发生炎症、外伤、水肿、异物、肿瘤等病变时，导致喉部通道（特别是声门裂处）发生狭窄或阻塞，使得喉部通气功能障碍，从而引起身体的一系列症状。

吸气性呼吸困难：表现为吸气运动加强，时间延长，吸气深而慢，如无显著缺氧，则呼吸频率不变。

吸气性喉喘鸣：表现为因用力吸气而产生的喘鸣声，喘鸣声的大小与阻塞程度呈正相关，重者，喘鸣声甚响，隔室可闻。

吸气性软组织凹陷：指吸气时胸壁及其周围软组织，如胸骨上窝、锁骨上、下窝，剑突下产生凹陷，称为三凹征。在儿童患者，由于胸壁肌张力较弱，在三凹征的基础上，肋间隙于吸气时向内凹陷明显，又称为四凹征。软组织凹陷程度与呼吸困难的程度呈正相关。

缺氧症状：患者因缺氧而坐卧不安，烦躁，吸气时头后仰。倦极则转而嗜睡，但片刻后又因缺氧窒息感而突然惊醒。尚可出现四肢发冷，面色苍白或发绀，额部出冷汗，血压升高等。后期可出现脉搏微弱、快速，心律不齐，额部冷汗，心力衰竭，最终发生昏迷而死亡。

通常来说，炎症因素所致喉阻塞常伴喉部及邻近器官不适，如咽痛、咽痒、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等，可有畏寒、发热、乏力等全身症状。

过敏性因素所致喉阻塞可伴有痒感、皮疹等症状。

异物因素所致喉阻塞常伴即刻剧烈呛咳，伴反射性喉痉挛、咽喉干燥等不适。

外伤因素所致喉阻塞常伴出血、皮下气肿、局部创伤等。

肿瘤因素所致喉阻塞常伴颈部淋巴结肿大、吞咽疼痛、声音嘶哑、出血等。

畸形因素所致喉阻塞常出现于出生后或手术后。

声带麻痹所致喉阻塞常伴声音嘶哑、呛咳、误吸等。

指喉部的疼痛不适。

常见于炎症、外伤等因素，如急性喉炎、急性会厌炎、急性喉气管支气管炎、喉白喉、喉脓肿、咽后脓肿、颌下脓肿、口底蜂窝织炎、喉部挫伤、切割伤、烧灼伤、毒气或高热蒸汽吸入。

即说话声音沙哑或发音困难，是喉部疾病最常见的症状，提示病变影响声带。

常见于喉炎症性疾病（包括非特异性炎症和特异性炎症）：如急性喉炎、慢性喉炎、喉结核、喉白喉、喉梅毒等。也可见于喉外伤、喉软骨损伤等。

主要因为参与吞咽功能的结构发生异常、喉痛明显以至于不敢吞咽、喉神经性疾病等。

常见于开放或闭合性喉外伤、喉烫伤、烧灼伤；喉软骨膜炎和喉脓肿等。

炎症：如小儿急性喉炎、急性会厌炎、急性喉气管支气管炎、喉白喉、喉脓肿、咽后脓肿、颌下脓肿及口底蜂窝织炎等。

外伤：喉部挫伤、切割伤、烧灼伤、毒气或高热蒸汽吸入等。

水肿：喉血管神经性水肿、药物过敏反应和心、肾疾病引起的水肿等。

异物：喉部、气管异物、较大食管异物。

肿瘤：喉癌、呼吸道复发性乳头状瘤、喉咽肿瘤、甲状腺肿瘤等。

畸形：喉蹼、喉软骨畸形、喉瘢痕狭窄等。

声带麻痹：各种原因引起的双侧声带麻痹，如外伤（颅底骨折、颈部外伤、医源性外伤等）、肿瘤（鼻咽癌、颈部转移性癌、甲状腺肿瘤）；炎症、喉返神经周围神经炎、神经病变（神经脱髓鞘病变等）。

呼吸困难什么时候开始的？伴有其他不适吗？

是否声音嘶哑？口唇发绀？

是否颈部淋巴结肿大？

是否有异物吸入史？

发病前是否进食可疑过敏食物或药物？

发病前是否存在咽喉部及邻近器官的炎症？

近期有无喉部创伤史、手术史？

家里其他成员是否出现类似症状或疾病史？

是否患有慢性心、肝、肾疾病，是否有肿瘤病史？

有无其他特殊感染史？

视诊：先观察有无吸气性胸廓周围软组织凹陷，即胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下吸气时局部软组织凹陷，呼吸频率及吸气时长，再观察甲状软骨是否在颈正中，两侧是否对称等。做环甲膜穿刺时应先触及环甲间隙。

触诊：然后进行喉部触诊，主要是触诊甲状软骨、环状软骨、环甲间隙，注意颈部有无肿大的淋巴结。然后用手指捏住甲状软骨两侧左右摆动，并稍加压力使之与颈椎发生摩擦，正常时应有摩擦音。如摩擦音消失，提示喉咽环后区可能有肿瘤。

纤维喉镜和电子喉镜检查：了解咽、喉部的黏膜及腔隙的情况。

常规X线检查：常用的有喉正、侧位片，主要用于诊断喉部肿瘤及喉狭窄的范围。

喉部CT检查：喉外伤时通过平扫可显示有无喉软骨骨折、错位，喉腔内有无黏膜撕脱、黏膜下血肿及外伤后喉腔阻塞的情况。用于喉肿瘤检查时可了解肿瘤大小、侵犯范围、喉软骨是否受累、颈部淋巴结转移情况等，为喉癌的TNM分期和制定手术方案提供依据。

MRI检查： MRI主要用于显示肿瘤的大小以及侵犯的范围，能更清楚地显示颈部转移的淋巴结。

喉部的其他检查：嗓音声学测试、喉肌电图检查、窄带成像等。

对于急性喉阻塞患者，须争分夺秒，因地制宜，迅速解除呼吸困难，以免造成窒息或心力衰竭。具体治疗需根据其病因及呼吸困难的程度，采用药物或手术治疗。

一度：明确病因，积极进行病因治疗。如由炎症引起，使用足量抗生素和糖皮质激素。

二度：因炎症引起者，用足量有效的抗生素和糖皮质激素，大多可避免气管切开术。若为异物，应尽快取出；如喉肿瘤、喉外伤、双侧声带麻痹等一时不能去除病因者，可考虑做气管切开术。

三度：由炎症引起，喉阻塞时间较短者，在密切观察下可积极使用药物治疗，并做好气管切开术的准备。若药物治疗未见好转，全身情况较差时，宜及早行气管切开术。若为肿瘤，则应行气管切开术。

四度：立即行气管切开术。若病情十分紧急时，可先行环甲膜切开术。

治疗首先需要积极抗感染治疗，全身应用足量抗生素和糖皮质激素，如青霉素类抗生素、头孢菌素类抗生素、地塞米松等。其次，可皮下注射肾上腺素，同时肌内注射或静脉点滴氢化可的松。治疗期间应密切观察，做好气管切开术的准备。

如患者有明显呼吸困难，药物治疗后呼吸困难无改善者应及时进行气管切开，如不能及时行气管切开，可行紧急环甲膜切开。对于因变态反应引起的成人会厌炎患者，应积极进行抗过敏治疗。

喉癌的治疗手段包括手术、放疗、化疗及生物治疗等，目前多采用以手术为主，辅助放化疗的综合治疗方法。

喉癌的手术包括支撑喉镜下切除、喉部分切除术和喉全切除术，根据肿瘤的位置、范围、患者的年龄以及全身情况等因素综合考虑术式的选择。放疗适用于有手术禁忌证的患者、广泛病变的术前控制、手术切缘不充分的补充治疗等。化疗可作为辅助治疗及姑息治疗使用。

主要包括药物治疗、气管切开及支持疗法。药物治疗主要包括使用糖皮质激素（如泼尼松、地塞米松等）及足量抗生素（如青霉素类、头孢菌素类）控制感染。同时，可对症采取雾化吸入、吸氧、解痉及化痰治疗。如药物治疗后无好转，且呼吸困难达三、四度，应立即行气管切开术。

在进行上述治疗的同时，还需注意支持疗法，及时补充体内液体，维持水电解质平衡。