喉及喉以上的呼吸通道为上呼吸道，喉鸣是由气流通过狭窄的上呼吸道，产生摩擦和振动而发出的声音。

声门区类似一个向上开放的单向活塞，而两侧声带之间是上呼吸道的最狭窄处，当喉腔平面及其以上的病变时，为吸入的气流通过狭窄的声门，形成气流旋涡反击声带，声带颤动所发出的喉喘鸣声。

声门下区为声带下缘以下至环状软骨下缘以上的喉腔，该腔上小下大。幼儿期此区黏膜下组织疏松，炎症时容易发生水肿，常引起喉阻塞，且不受呼吸运动影响，在呼气和吸气时均可闻及喘鸣声。

发热：多见于急性喉炎、急性喉气管炎、咽后脓肿等。

声音嘶哑：多见于急性喉炎、喉乳头状瘤、喉粘液囊肿、声门型喉癌等。

吞咽痛：多见于急性会厌炎、下颌蜂窝织炎等。

咳嗽：多见于急性喉炎、喉异物、双侧喉返神经麻痹等。

咳痰带血：多见于声门型喉癌、喉乳头状瘤等。

常见于喉部疾病及邻近病变，如：先天性喉蹼、先天性会厌囊肿、喉软骨发育不全、喉乳头状瘤、喉声门下血管瘤、急性喉炎、急性会厌炎、急性喉支气管炎、反射性喉痉挛、急性喉水肿、喉异物等。

全身系统其他疾病，不良理化因素刺激，精神心理因素也可导致喉鸣的发生。

邻近器官疾病：喉气管食管瘘、咽后脓肿、甲状腺肿、甲状舌管囊肿、舌下垂等。

远离器官疾病：胸腺肥大、肺癌、气管淋巴瘤、肺发育不全等。

传染性疾病：梅毒、麻风、结核、白喉、麻疹等。

喉鸣症状持续存在、频繁间断发作、进行性加重、突发且导致明显不适。

影响到正常生活。

喉鸣引发不能自行缓解或影响呼吸的喘憋时；

伴随呼吸困难、发热、吞咽痛、活动或激动后明显感觉呼吸不畅、咳嗽痰中带血等。

传染病流行地区，出现喉鸣伴发发热、吞咽痛及咳嗽等症状时，可能需要就诊于传染病科。

伴随咳嗽、咳痰带血等症状时，可能需要就诊于呼吸内科。

如排除器质性病变者，怀疑与精神心理因素有关时，宜就诊于精神心理科。

小儿患者可就诊于儿科或新生儿科。

喉鸣什么时候出现的，持续多久了？

喉鸣在什么情况下可以加重或者缓解？

喉鸣是突然出现的，还是慢慢发生的？

除喉鸣外，有没有其他症状，如呼吸困难、喉痛、发热、声音嘶哑、吞咽痛、咳嗽、咳痰带血等？

近期是否有着凉、感冒、劳累及熬夜？

近期有接触过什么物质，如有毒、有害的烟雾或粉尘及可能存在的致敏原？

近期咽喉或颈部有得过什么疾病或者受过外伤、接受检查或者做过手术吗？

是否有精神心理方面的疾病？

是否有支气管、食管、肺等相关疾病？

是否有烟酒嗜好？

是否有营养不良、缺钙及维生素缺乏等疾病？

基本检查：观测评估神志、意识是否清楚，面色、口唇、甲床是否有青紫，测量体温有无或降低，血压有无上升或下降，呼吸次数和频率是否正常。检查脉搏是否微弱、快速，是否存在心律不齐、额部冷汗等特征。

专科检查：用压舌板按压舌前2/3表面，观察口腔、咽后壁、双侧腭扁桃体、会厌上缘等区域，以对可能存在的病变，获取直观印象。

引起喉鸣的疾病中，器质性因素与精神性因素均需进行必要的排查，喉部因素与其他部位因素同等重要，在从器质性疾病入手，针对喉部及颈部进行系统检查后，如未发现明确致病特征时，可进行心理精神状态评估。

触诊：颈部是否存在包块及压痛或扪痛。

血常规检查：抽血检查血常规，主要看是否有感染发生。如白细胞计数和中性粒细胞分类增高提示细菌感染；嗜酸性粒细胞数增高提示变应性疾病，显著增高时则提示过敏等情况；淋巴细胞增高可能与病毒感染有关。

特异性感染指标检测、咽拭子细菌培养及药敏试验：明确咽喉腔内有无致病微生物感染，确定病原体种类及病程阶段，指导针对性治疗。

喉镜检查：可以清楚观察下咽、喉腔及声门下气管的情况，了解呼吸道狭窄区域的病变特征。医生常顺次观察鼻腔，鼻咽，口咽、舌根，梨状窝及会厌谷，喉部乃至声门下，并留有清晰照片存档，有病变者可早期诊断，无病变者亦可持图为据，向患者解释疑虑。

胸部CT检查：明确胸部情况，通常用于胸部疾病特征性表现的鉴别。

喉部CT和超声检查：根据患者的症状特征和病情程度，选择喉部CT和超声检查，以了解喉部病变与喉鸣存在的直接和间接关系，作为系统治疗的指导依据。

喉鸣症状持续存在、频繁间断发作、进行性加重、突发且导致明显不适者，尤其是影响到正常生活者，应及时到耳鼻喉科就医，确定病因和病情程度后进行相应治疗。

不建议自行盲目使用药物进行治疗，避免掩盖临床表现，延误诊治。

喉鸣症状的发生通常与喉狭窄有关，易伴随呼吸困难，甚至进展为窒息而危及生命，不提倡自行诊治或消极等待病情缓解。发病后应积极就医。

对于伴随严重呼吸困难的患者，需及时采取适当的急救措施，以保障呼吸道通畅。

养成良好生活习惯，规律作息，坚持锻炼身体，提高机体抵抗力。

室内定时通风、保持适宜的温度和湿度，避免发生上呼吸道感染。

避免接触有害气体和粉尘。

传染性疾病多发期间不提倡到人群稠密的公共场所。

避免长期、持续不当发声。

注意工作和生活防护，避免喉部创伤或吸入高温及腐蚀性气体。

治疗期间宜根据疾病治疗需要，选择禁食、流质、半流质、软食等温凉饮食，多选择牛奶、蒸鸡蛋、面汤、稀粥及新鲜软质蔬菜、瘦肉和水果。

进食清淡，尽量摄入易咀嚼、吞咽，以及易消化、吸收的营养食品。

避免摄入辛辣、坚硬、难以下咽及粗糙食物。

忌烟酒，避免应用浓茶、咖啡、果汁等刺激性饮品。

一般治疗：病情重者，针对上呼吸道狭窄，保持呼吸通畅为首要目标。将患者置于合适体位，必要时给氧，注意保暖、增湿（空气）、吸除痰液。

支持治疗：增强营养及保障机体水电解质平衡。全身情况差，中毒症状明显者，可小量输血，必要时给予丙种球蛋白支持治疗。还应注意保护重要脏器功能，如心脏，避免出现急性心力衰竭。

药物治疗：针对感染致病者，需根据病原体类型选择敏感抗生素静脉滴注抗感染治疗。及时且适当应用氢化可的松、泼尼松、地塞米松等糖皮质激素消炎、消肿治疗。

手术治疗：当喉鸣伴随严重呼吸困难，甚至因窒息危及生命时，宜积极采取喉插管术、气管切开术、环甲膜穿刺术等急救措施，保障呼吸道通畅。

先天性喉软化症：对有严重的呼吸道阻塞的重度喉软化症，或未能自愈的患儿可采取手术治疗。采用显微喉钳或喉剪切除覆盖于杓状软骨上多余的黏膜，也可辅助使用CO₂激光分离瘢痕和粘连组织，具有出血少、准确性高等优点。

声门下狭窄：儿童声门下狭窄，软性者可经喉镜用二氧化碳激光治疗，硬性狭窄（纤维型或软骨型）应行喉气管成形术。目前认为，手术不会妨碍喉部的生长发育，可促使喉部骨架的发育。故宜及早施行手术。

急性会厌炎：会厌肿胀明显，经以上治疗不消退者，宜在会厌舌面作切开引流，促进炎症消退。咽后壁脓肿确诊后应及时切开引流。

喉结核：在喉溃疡面病理活检明确疾病类型后，针对结核分枝杆菌进行规范抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠及氯硫脲、吡嗪酰胺等。