概述
产妇失眠是指产后出现睡眠障碍，包括入睡时间超过30分钟，夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒，睡眠浅、多梦，可有日间残留效应如次晨感到头昏、精神不振、嗜睡、乏力等。
危害
严重失眠可导致产妇机体免疫力下降，影响产后的恢复，同时影响日常的生活及工作，可增加患高血压、糖尿病、
脑卒中、癌症等疾病的风险或加重原发病症。
常见疾病
常见原因
1.产后体内激素水平急剧变化，可引起产妇精神焦虑、抑郁等，可影响睡眠。
2.产后伤口疼痛、抚育婴幼儿等因素扰乱了睡眠节律，引起失眠。
3.产后失血、母乳喂养，可导致体内钙量大量流失，容易出现夜间难以入眠。
4.内科疾患：如缺血性心脏疾病、心绞痛、
充血性心力衰竭、
慢性阻塞性肺疾病、5.
支气管哮喘、
消化性溃疡、胃食管反流、
风湿性疾病等。
6.神经疾患：如神经变性疾病、
帕金森病、
进行性核上性麻痹、颈脊髓病、
脑卒中、脑创伤后失眠、癫痫、偏头痛等。
其他原因
1.光、噪音、空气污染等物理因素。
2.睡前大吃大喝，饮用咖啡、浓茶等。
体格检查
1.观察患者面容、表情、神志、皮肤黏膜等。
2.测量血压、脉搏、呼吸、体温等。
3.进行头部、颈部、胸部、心脏、腹部及脊柱四肢、神经系统等相关体格检查。
4.妇科检查：检查阴道是否通畅，黏膜情况，分泌物量、色、性状及有无气味；宫颈大小、硬度，有无糜烂样改变、撕裂、
息肉、腺囊肿，有无
接触性出血、举痛及摇摆痛；附件有无块物、增厚或压痛，行
直肠指检等。
实验室检查
1.血常规：检查是否有感染、贫血等情况。
2.生化检查：监测血糖、血脂、肝功、肾功等各项指标，
3.内分泌测定：检测相关激素，判断内分泌功能。
影像学检查
X线检查、B超检查、CT检查、核磁共振检查：排查身体各系统疾病，协助诊断失眠的病因。
病理检查
2.脑电图：跟踪记录脑电波波形，可检测癫痫、睡眠障碍等各种疾病引发的脑电波异常，有助于诊断。
诊断原则
结合患者病因、临床表现及相关检查可做出诊断。
鉴别诊断
1.产后抑郁症：多在产后2周内发病，大多数患者可于3～5个月内恢复，主要表现为情绪抑郁、易疲劳、恐怖、焦虑等，因情绪不良可出现失眠，严重者有自杀倾向。
2.偏头痛：多见于女性，主要表现为头部一侧或两侧疼痛，可伴有面色苍白、恶心、呕吐、畏光、出汗等，发作时可影响睡眠。
3.
支气管哮喘：多数患者有幼年或青年期发病史，典型症状表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，在发作前常有鼻塞、喷嚏和眼痒等先兆症状，且症状多在夜间发作或加重，严重者可在短时间出现严重呼吸困难，影响睡眠。
以下情况，需拨打120或立即去急诊
严重失眠，影响日常生活。
以下情况，需要到门诊就医
1.失眠，伴焦虑、抑郁，可以到精神科或心理科就诊。
2.失眠，合并有心脏、呼吸系统、消化系统、神经系统等疾病，可以到心内科、呼吸内科、消化内科、神经内科等相关科室就诊。
家庭处理建议
1.产妇需调整心态，保持避免精神紧张。
2.家人需多鼓励、关心产妇。
3.注意饮食规律，睡前忌食咖啡、茶等刺激性食物。
4.可适当到户外晒太阳，注意补钙。
5.注意下肢保暖、避免受凉。
6.避免噪声干扰，保持良好的睡眠环境。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
