概述
口鼻生疮是发生于口鼻部位的多种感染性皮肤病的总称，临床以疖、热疮（
单纯疱疹）最为常见。
是否医保
是
就诊科室
中医皮肤科、皮肤科
别名
无
危害
局部肿胀、疼痛，影响正常工作和生活，严重者影响进食。治疗不当或延误治疗可能造成
瘢痕、
色素沉着等，影响美观。
饮食建议
以清淡饮食为主，忌烟酒及辛辣刺激性饮食，多饮水。
证候
由于致病因素不同，其证候表现具有较大差异性。早期多为局部发红、轻度疼痛，逐渐出现局部结块、脓头或水疱、脓疱，疼痛加重，周围皮肤潮红；溃破后流出脓液或淡黄色液体，局部可有结痂。
病因病机
多由心脾积热、外感热邪，或脾胃湿热、阴虚阳亢所致。
诊法
望诊、问诊、闻诊、切诊，结合血常规等。
证候分析
外感时毒型
症状：多发于外感后1～2日，伴有外感症状。初起口腔黏膜局部充血、红肿，微痛，舌尖或唇内出现栗粒样小红点或小
疱疹，12小时内疱疹溃破，呈表浅溃疡，边界清楚。
脾胃积热
症状：口舌多处糜烂生疮，疮面红肿，灼热疼痛，甚则口臭牙龈肿痛，伴口渴多饮，尿黄便秘，舌红，苔黄，脉滑数。
脾肾阳虚
症状：口舌生疮，溃疡面色白，周围不红，数量少，久治不愈，伴四肢不温，口干喜热饮，腰背酸痛，尿频清长，大便溏，舌淡，苔白腻，脉沉弱。
脾胃虚弱
症状：口舌生疮反复发作，疮面色淡凹陷，伴神疲气短，不思饮食，四肢不温，大便稀溏，舌淡，苔白，脉细弱。
心肾阴虚
症状：溃疡颜色鲜红，数量多，形状不一，大小不等，疼痛昼轻夜重，伴心悸心烦，失眠多梦，健忘，眩晕耳鸣，腰膝酸痛，咽干口燥，小便短黄，舌红，苔薄，脉细数。
血虚阴亏
症状：口舌溃烂多发于月经前后，伴月经先期量多，五心烦热，口干喜饮，舌淡，苔薄白，脉细数无力。
虚火上炎
症状：口唇、舌、颊内黏膜有溃疡面，红肿疼痛，难进食，说话困难，舌质红，脉弦滑数。
治法
本病以中药治疗为主，辅助以外用治疗。
辨证论治
口鼻生疮多为火热毒邪致病，临床治疗首先应辨别实火、虚火。详见“内治法”
主要治则
实则泻之，虚则补之。
内治法
1.外感时毒型
治则：清热解毒，健脾化湿。
方药：
金银花、
连翘、藿香、
木香、
佩兰、
茯苓、神曲、
枳壳、
葛根、
白术、代
赭石、
旋覆花（包煎）。水煎，每日1剂。
2.脾胃积热
治则：清热泻火，荡涤胃热。
方药：栀子、
黄芩、连翘、
大黄、
芒硝、薄荷、黄连、竹叶、
甘草。水煎，每日1剂。
3.脾肾阳虚
治则：温补脾肾，引火归原。
方药：制附片（先煎30分钟）、肉桂、
熟地黄、
山茱萸、山药、
牡丹皮、茯苓、
泽泻、
苍术。水煎，每日1剂。
4.脾胃虚弱
治则：补中益气，健脾化湿。
方药：
黄芪、
党参、
当归、陈皮、柴胡、
升麻、藿香、茯苓、白术、甘草。水煎，每日1剂。
5.心肾阴虚
治则：滋阴清火，养心安神。
方药：生地黄、
地骨皮、山药、泽泻、山茱萸、
野菊花、连翘、升麻、
砂仁、
桑寄生。水煎，每日1剂。
6.血虚阴亏
治则：养血益阴，潜降虚火。
方药：当归、
白芍、生地黄、
淡竹叶、茯苓、牡丹皮、栀子、柴胡、
麦冬、
五味子、
玄参。水煎，每日1剂。
7.虚火上炎
治则：去腐、解毒。
方药：
胆矾。将胆矾涂于溃疡面，不要研成粉，以防过量。
外治法
1.
青黛散、
锡类散、
珠黄散、
冰硼散。四药任取一种敷于患处，每日4～5次。
2.炮姜、
木鳖子、
吴茱萸。将上药共研为细末，用水调匀，贴脐上，以纸盖之。
3.
干姜（炒黑）、黄连。将两药研细末，搽患处，涎出即愈。
西医治疗
以局部应用干燥、收敛和防止感染的药物为主。根据病情需要选择局部应用
硫酸锌溶液、
氧化锌软膏，亦可根据情况选择局部或全身应用抗生素、抗病毒药物治疗。
日常调理
1.注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，避免辛辣性食物和局部刺激。
2.保持心情舒畅，乐观开朗，避免情绪波动。
3.保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。
4.注意生活有规律、营养均衡，养成定时排便的习惯，防止便秘。
饮食调理
要注意多吃富含维生素的蔬菜、水果，多喝水，少吃辛辣煎炸食品，少抽烟喝酒。
其他注意
忌用皮质类固醇类药物，避免挤压，以免感染扩散。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
