通常指鼻尖及鼻梁的偏斜状态
主要与先天发育畸形、鼻外伤及严重感染及整形美容手术后等原因有关
如鼻子歪影响外貌美观和正常生理功能者，可积极就医
需通过手术治疗纠正外鼻形态，改善鼻部的通气功能
定义
鼻子歪通常指鼻尖及鼻梁脱离中线位置，呈现偏斜状态，常伴随鼻骨、侧鼻软骨、鼻翼软骨的偏斜不对称。鼻中隔骨偏曲或鼻中隔软骨前脱位，轻者可无明显不适，重者不但影响面部外形美观，还可能表现出鼻塞、头痛、流涕等症状。
外鼻形似一个上窄下宽、基底向下的三棱锥体，外覆皮肤和皮肤下组织，由骨和软骨支撑。正常情况下鼻子两侧对称向中央合拢突出于面中部形成鼻梁，上方通过鼻根与额部相连，前下段移行成鼻尖，内部由颅骨突出于鼻腔中线区的梨骨、筛骨垂直骨板和鼻中隔软骨撑起。
发生机制
外鼻表面由薄而松弛的皮肤覆盖，皮下有纤细的肌肉，肌纤维有的直接附着于皮肤深层。两侧鼻骨在中线处形成连接，会同鼻外侧软骨和鼻中隔软骨，支撑形成外鼻的基本形态。
根据解剖学特点，可将外鼻支架分为上、中、下3段：上段为具有一定预应力的鼻骨；中段为易在暴力下造成骨折或移位的侧鼻软骨；下段为极富弹性的鼻翼软骨。在致病因素作用下，造成中段的歪斜为多见，下段往往受中段的影响而出现歪斜。
类型
根据鼻子歪的形态分型
偏斜型：扭曲型和斜线型。
倾斜型：凹陷型（C型）、突起型（S型）。
根据偏斜程度分型
以鼻根中心点于人中上端中点为面轴中线，鼻尖或鼻梁偏离中线的距离为偏斜程度的数值，偏斜程度在0.2cm以内为正常范围，0.3～0.5cm为轻度，0.6～0.8cm为中度，0.9～1.2cm为重度。
不同原因引起的鼻子歪，在发病时间、畸形部位、是否发生进展等方面，会有所不同。此外，鼻子歪还可能伴发其他症状，如鼻塞、头痛、流涕、鼻痛、出血等。
症状特征
发病时间
先天性鼻子歪
为出生时即表现出的鼻子歪现象，可由先天性疾病、遗传基因突变及出生时医源性损伤等原因所致。
常见于先天性歪鼻畸形、产伤等。
后天性鼻子歪
出生时鼻外形正常，因外伤、疾病和手术等引发鼻梁及鼻尖偏离中线。
常见于
鼻骨骨折、鼻部严重感染、鼻部手术后鼻梁歪斜等。
畸形部位
软骨性鼻子歪
致病因素作用于鼻梁前端和鼻尖处，出现鼻中隔软骨发生偏曲，鼻翼软骨发育不对称，呈现软骨性鼻子歪现象。
骨性鼻子歪
主因先天性发育畸形引发上段鼻支架结构发生偏斜，呈现骨性鼻子歪特征。
常见于先天性歪鼻畸形等。
混合性鼻子歪
因鼻子突出于面部，易在外伤、疾病作用下，表现出混合性鼻子歪（包括骨性和软骨性）。
常见于鼻中隔偏曲、鼻骨骨折。
是否进展加重
进展加重
慢性疾病引起的鼻子歪常呈进展加重特征，表现为鼻腔内肿物对鼻中隔造成长期和持续压迫，鼻部严重感染导致鼻中隔或鼻骨结构塌陷、扭曲和缺损等。
常见于
鼻息肉、鼻腔内
肿瘤，严重鼻部感染及鼻部整形手术后假体排异及挛缩等。
无进展加重
在致病因素作用于外鼻后造成的鼻子歪，无进展加重，保持稳定的外形特征。
常见于陈旧性鼻骨骨折、成人鼻中隔偏曲、鼻中隔术后鼻梁塌陷等。
伴随症状
鼻子歪可能会伴有鼻塞、头痛、流涕、鼻痛、出血等。
鼻塞
鼻子歪同时影响鼻腔内结构，引发通气障碍时，可表现出鼻塞症状。
常见于鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔内肿瘤等。
头痛
通常炎症、理化因素刺激，以及鼻中隔压迫等，影响鼻腔内感觉神经时，易致同侧的放射性头痛。
常见于鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔内肿瘤等，鼻骨和侧鼻软骨塌陷导致。
其他伴随症状
流涕：多见于鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻骨骨折等。
鼻痛：多见于鼻骨骨折、鼻腔内肿瘤等。
出血：多见于鼻中隔偏曲、鼻骨骨折、鼻中隔骨折等。
引起鼻子歪的原因很多，可见于鼻部疾病，如：
鼻骨骨折、鼻中隔骨折、
鼻中隔偏曲、鼻中隔软骨前脱位、
鼻息肉、鼻腔内
肿瘤及鼻部严重感染、多次鼻整形手术后挛缩变形等。
遗传因素、先天性疾病，也是导致鼻子歪的常见原因。
导致鼻子歪的因素主要是疾病因素，非疾病因素少见。
医生判断原因通常需要结合病史、专科检查、影像学检查等方式，综合分析导致鼻子歪的病因、病情程度。
疾病因素
以下仅列出可能导致鼻子歪的部分疾病，不代表一定患有某病，如需确诊，建议及时向医生求助。
常见疾病
先天性歪鼻畸形
可能为胚胎期鼻子的软骨和骨组织发育异常所致，也可能是出生时外鼻受到产道挤压或器械助产时发生损伤引起。
出生时或出生后不久即表现出的鼻子形态歪斜现象。
鼻中隔偏曲
外伤、发育异常和鼻内肿物挤压后，可引起鼻中隔骨及软骨发生偏曲，造成外鼻随之出现偏斜的特征。
多发生在幼儿期生长发育阶段，以及受到外力压迫或鼻腔肿物逐渐增大后发病。
鼻骨骨折
主要为外伤后导致鼻骨塌陷和扭曲所致，可在发病早期触及伤处有
骨擦音，患侧鼻腔常有短暂出血，随鼻腔狭窄而出现的鼻塞。
鼻骨骨折在外形上易于辨认，有时还会伴鼻中隔骨折，表现出单纯鼻梁“C”型歪斜、反“C”型或鼻梁至鼻尖的斜行变位。
其他疾病
全身系统性病变：累及鼻部的严重感染、
复发性多软骨炎及多次手术失败后挛缩等。
非疾病因素
鼻子歪，通常是由疾病因素造成，环境、营养、生活习惯等非疾病因素一般不会引起鼻子歪。
鼻子歪较轻时不易被发现，对外貌影响不大，且不造成鼻子正常生理功能障碍者，一般无需积极治疗，通过生活习惯或饮食方面调整等方法缓解症状。
若鼻子歪导致患者对鼻面部外观不满意，无论伴或不伴鼻部生理功能异常，均可通过整形、美容手术重塑外鼻解剖结构和形态，宜针对鼻子歪的异常类型及或伴发的基础疾病，选择针对性治疗。
如经耳鼻喉科或整形外科医生检查诊断为疾病引发的鼻子歪者，可在确定病因和病情程度后，进行相应系统性治疗。
就医指征
出现以下情况时通常建议就医：
鼻子歪，对自己鼻面部外观不满意者。
患有疾病导致鼻子歪，鼻子歪伴随鼻子生理功能障碍者。
特别注意的是：
如果因疾病所致的鼻子歪，伴发急性炎症时，宜有效控制炎性反应后，根据症状程度，选择规范治疗。
小儿、孕妇、免疫力低下的老人，以及
瘢痕体质者，不宜积极进行涉及皮肤和外观形态的修正手术。
外伤早期（一般伤后两周内）尽早手法复位否则半年后进行手术复位。
就诊科室
发现鼻子歪后通常建议首诊就诊于耳鼻喉科。
如对面部外形有较高要求时，宜到整形外科就诊。
治疗需要兼顾形态整复和结构重塑，患者有需求和想法应与医生充分沟通，对治疗方案达成共识后方可进行治疗，故最终就诊科室应以医生建议为准。
患者准备
症状清单
什么时候发现的，持续多久了？
在什么情况下发生的，有没有加重？
是突然出现的，还是慢慢发生的？
除了鼻子歪之外，是否还有鼻子出血、鼻子疼痛、鼻塞、头痛、流涕等症状？
病史清单
是否出生后或出生不久即发现鼻子歪？
是否既往患有鼻部疾病并行手术矫正治疗？
是否是瘢痕体质？
是否患有鼻部感染或鼻腔疾病？
是否为精神性疾病患者？
相关检查
医生在充分询问病史后，首先将选择体格检查，并判断是否需要后续辅助检查，如：血常规、鼻分泌物培养、鼻功能检查、鼻内镜、鼻骨CT三维重建检查等，结合患者的症状特征和病情程度做进一步评估。
身体检查
医生会对就诊者的一般情况，如体温、呼吸、血压、脉搏、精神状态等，先进行检查判断。
观察：观测评估意识是否清楚，鼻子歪的类型、程度等，以及判断鼻部皮肤有无红肿等急性感染。
触诊：医生可能还会用手触诊外鼻，主要是要检查外鼻皮下组织和软骨结构等,是否有触痛、囊性感、鼻骨塌陷等。
常规检查
鼻分泌物培养：可对鼻部感染的病原体进行辨别和鉴定，确定敏感抗感染药物，为病因治疗提供依据。
鼻功能检查：用鼻阻力计、鼻声反射测量计探查鼻腔内空间、结构和通气阻力的指标，了解与鼻子歪有关的通气障碍位置和程度，指导治疗方案的制定。
鼻
内镜检查：可以清楚观察鼻腔内情况，了解病变波及鼻腔的病变特征。并留有清晰照片存档，有病变者可早期诊断。
鼻骨CT三维重建检查：根据患者的症状特征和病情程度，选择鼻骨CT并进行三维重建检查，以了解鼻部软组织、软骨和骨性支架的结构特点，作为辅助诊断和系统治疗的指导依据。
若鼻子歪严重影响面部外观，无论是否导致鼻子功能障碍，均可积极就医诊治。
如造成鼻子歪的基础疾病持续存在、频繁间断发作、进行性加重，影响正常工作和生活时，也应及时就医治疗，避免病情进展。
未看医师时，不建议自行盲目到非正规医疗机构进行治疗。
在医院进行相关检查，明确诊断后，需要根据疾病类型和病情程度，选择针对性手术治疗纠正外鼻结构畸形。
缓解措施
生活习惯
避免对外鼻进行挤压和按摩。
保持鼻部外伤创面的清洁。
戒烟。
擤鼻时不能过于用力，以免加重外伤所致的鼻子歪。
做好个人防护，避免病原体感染。
饮食方面
治疗期间宜根据疾病治疗需要，选择流质、半流质、软食等温凉饮食，多选择牛奶、蒸鸡蛋、面汤、稀粥及新鲜软质蔬菜、瘦肉和水果。
尽量摄入易咀嚼、易吞咽，以及易消化、吸收的营养食品。
避免摄入辛辣、油腻易致鼻头皮脂腺分泌亢进的食物。
忌酒。
药物应用
持续存在的鼻子歪，通常不能使用药物进行缓解治疗。导致鼻子歪的基础疾病及症状，有时可通过药物治疗。
遵医嘱使用药物，一段时间后症状仍未缓解，甚至加重，不宜继续使用相关药物，应及时就医治疗。
针对小儿和孕产妇，在药物使用上可能与其他人群不同，通常建议咨询医生。
需特别注意的是，老百姓口中的消炎药，即抗生素，不要盲目自行用药，易致耐药的发生，或发生不良反应。
专业治疗
可分为两种情况：直接缓解症状的对症治疗，充分分析病因后的对因治疗。
对症治疗
针对鼻子歪所表现出的外鼻畸形、鼻塞、头痛、鼻痛及出血等症状，可采用针对性治疗，起到缓解不适症状和纠正结构异常、恢复生理功能的作用。
外鼻畸形：根据鼻子歪的发病时间不同，可选择不同手术方式纠正外鼻不良结构。如
鼻骨骨折、鼻中隔骨折造成的鼻子歪，可采用鼻骨复位术、
鼻中隔矫正术治疗。先天性和陈旧性鼻子歪者，可采用鼻中隔软骨畸形矫正或功能性鼻整形手术治疗。
鼻塞：此症状多与伴随的
鼻中隔偏曲有关，宜在纠正外鼻畸形的同时，行鼻中隔矫正术，恢复鼻腔正常通气结构，通常可改善鼻塞症状。
头痛：鼻梁偏斜伴发的鼻中隔偏曲，可牵拉或挤压鼻腔内感觉神经末梢，造成的单侧头痛症状，可通过鼻中隔矫正术去除机械性压迫因素。
鼻痛：此症状常在急性外鼻损伤时发生，一般疼痛不甚剧烈，可通过局部冰敷的方式暂时缓解。如对疼痛敏感而严重影响生活质量者，可适当使用
对乙酰氨基酚、布洛芬等镇痛药治疗。
鼻出血：创伤造成的鼻出血者，可采用可吸收止血敷料、膨胀海绵、凡士林纱条等进行鼻腔填塞，或选择鼻腔应用羟甲唑啉、呋麻滴鼻液等鼻减充血剂，以及应用电凝和电灼设备来控制出血症状。
对因治疗
由于鼻腔内肿物可造成鼻子歪程度不断加重，医生给予的治疗方案会有一些差异，以下面疾病为例：
鼻梅毒：需根据疾病进展至不同时期，选择相匹配的抗感染治疗。青霉素为目前首选药物，如青霉素过敏者可改用红霉素、
氯霉素或头孢霉素治疗。
鼻息肉：主要选择鼻喷
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等糖皮质激素，口服
克拉霉素等大环内酯类抗生素进行保守治疗。如经过规范的保守治疗鼻息肉不能得到有效控制，可采用功能性鼻内镜手术切除鼻腔息肉，也常在手术期间短时口服泼尼松等糖皮质激素。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
