鼻腔前部出血是指单侧或双侧鼻孔有活动性出血，未有血液流向咽后壁，主要是由急性发热性传染病、外伤、鼻腔异物、血液性疾病等所致。

耳鼻咽喉(头颈外)科

头部、鼻部

鼻腔异物、白血病、血小板减少性紫癜、萎缩性鼻炎等。

血常规、血涂片、骨髓涂片，前鼻镜、电子纤维鼻咽镜、CT等检查。

局部原因

外伤、炎症、肿瘤、鼻中隔前段弯曲、鼻腔异物等。

2.血液病

如白血病、血小板减少性紫癜、血友病、长期服用抗凝药物等。

心血管疾病

高血压、动脉硬化等。

急性发热性传染病

如流行性感冒、麻疹、疟疾、猩红热、伤寒、出血热及病毒性肝炎等。

严重营养障碍及维生素缺乏

全身检查

排除全身性疾病。

局部检查

确定出血部位及出血情况。

1.血常规

可了解白细胞、红细胞、血小板计数，血小板明显减少时高度怀疑血小板减少性紫癜。

2.血涂片

可了解血小板、红细胞、白细胞形态改变，出现巨血小板需考虑遗传性血小板功能障碍性疾病。

3.骨髓涂片

可判断核细胞增生程度，可辅助诊断血小板减少性紫癜。

CT可明确异物的部位及大小，了解鼻甲、鼻腔病变。

若系肿瘤，可行病理检查。

前鼻镜检查可了解鼻腔、鼻甲病变，有无黏膜充血、肿胀或萎缩、血管破裂。

根据鼻出血和伴随症状，结合相关检查可诊断。

1.萎缩性鼻炎

萎缩性鼻炎是一种发展缓慢的鼻腔慢性炎性疾病，特点是鼻黏膜干燥、萎缩，鼻腔增大，嗅觉障碍，鼻腔内有大量黄绿色脓痂形成。鼻内镜检查可见鼻腔黏膜覆盖灰绿色痂皮，可闻及特殊臭味，除去痂皮后期可见少许积脓，黏膜色红或苍白。

2.鼻腔异物

儿童鼻腔异物多有单侧鼻腔流黏脓涕、涕中带血和鼻塞症状，呼出气有臭味。面部外伤性异物除有外伤表现外，随异物大小、性质、滞留时间和所在位置症状有所不同。行X线片检查，可明确异物的部位及大小。

3.血小板减少性紫癜

是一种以血小板减少为特征的出血性疾病，主要表现为皮肤及脏器的出血倾向以及血小板显著减少，血常规可见血小板明显减少，中至重度贫血，网织红细胞升高。骨髓涂片较为突出的改变是巨核细胞的核浆成熟不平衡，胞质中颗粒较少，血小板巨核细胞明显减少或缺乏。

针对原发病进行治疗。