机体在病毒作用下，导致体温升高超出正常范围
病毒导致的引起体温调节中枢的功能障碍
高热，或发热持续不缓解，建议及时就医
大多数情况下以对症治疗为主
定义
发热是指中心躯体温度高于体温正常的波动范围。
由于人体各部位的散热速度不同，不同部位测量的正常体温不完全一致。一般来说，口腔温度（舌下测温）范围约为36.3~37.2℃，直肠内温度一般比口腔高，正常范围为36.5～37.7℃，而腋窝温度正常范围约为36～37℃。
生理情况下，体温会有一定的波动，比如下午体温比清晨略高，运动或进食后体温也会轻微增高，但是这些变化一般不大，或者在休息后就能回到正常体温。
一般来说，口腔温度在37.3℃以上，或直肠温度在37.6℃以上，可认为发热。
口语中，常将由于病毒性疾病导致的发热称为病毒性发热，但医学上并没有这种诊断。
可引起发热的病毒性疾病很多，常见的有病毒性上呼吸道感染、流行性感冒、新型冠状
病毒性肺炎、
流行性腮腺炎、手足口病、
病毒性肝炎、麻疹、风疹、
幼儿急疹、水痘、流行性乙型脑炎、
传染性单核细胞增多症、
病毒性出血热等。
发生机制
正常人的体温受下丘脑的体温调节中枢所调控，产热和散热过程动态平衡，体温能保持在相对恒定的范围内。
机体感染病毒后，病毒本身和其释放的血细胞凝集素都可以导致机体产热增加，出现发热。
类型
根据发热程度分类
可分为低热（37.3-38℃）、中度发热（38.1-39℃）、
高热(39.1-41℃)、超高热(41℃以上)。
根据发热变化规律分类
发热可分为
稽留热、
弛张热、
间歇热、波伏热、
回归热、
不规则热等，但病毒性疾病引起的发热规律并不统一，特别是由于解热镇痛药物及糖皮质激素等退热药物的治疗，某些疾病的特征性规律也变得不典型。
热型也与个体反应的强弱有关，如发生重症感染的老年人可仅有低热或无发热，甚至出现低体温。
症状特征
病毒性发热的临床过程与其他发热一致，一般分为体温上升期、
高热期和体温下降期3个阶段。
体温上升期
体温上升期常有疲乏无力、肌肉酸痛、皮肤苍白、畏寒或寒战等现象。
该期产热大于散热，使体温上升。
高热期
是指体温上升达高峰之后保持一定时间，不同疾病持续时间长短不等，数小时到数周不等。
产热与散热过程在较高水平保持相对平衡。
体温下降期
此期表现为出汗多，皮肤潮湿。
该期散热增加，使体温下降。
伴随症状
急性病毒感染引起的发热常无局灶性感染症状，但是可能会出现
皮疹、
淋巴结肿大、
肝脾肿大、昏迷等。
此外，根据病毒感染的部位不同，可能会出现相应的症状，如呼吸道感染可能会有咳嗽、
咳痰，胃肠道感染可能会出现腹痛、腹泻等。
皮疹
引起病毒疹的病毒有多种，有些病毒可引起典型的临床表现，如麻疹、风疹、水痘等。
甚至有一些皮疹是以病毒命名的，如
柯萨奇病毒疹、埃克病毒疹等。
对于这些疾病，皮疹的形态、种类、分布及发热进展过程的相关性对诊断有提示意义。
淋巴结肿大
不同病毒感染可引起不同区域的淋巴结肿大，比如
传染性单核细胞增多症可引起颈部和腋窝淋巴结肿大，
病毒性出血热可引起全身淋巴结肿大等。
肝脾肿大
昏迷
多见于中枢神经系统的病毒性疾病，如流行性乙型脑炎。
疾病因素
可引起发热的病毒性疾病很多，根据传播途径和病变部位的不同可简单分为以下类型。
呼吸道病毒性疾病
如病毒性上呼吸道感染、流行性感冒、新冠病毒肺炎等。
胃肠道病毒性疾病
主要是指病毒性胃肠炎，如轮状病毒性胃肠炎、
诺瓦克病毒性胃肠炎、腺病毒性胃肠炎、星状病毒性胃肠炎、冠状病毒性胃肠炎和杯状病毒性胃肠炎等。
肝脏病毒性疾病
皮肤和黏膜病毒性疾病
中枢神经系统病毒性疾病
主要包括病毒性脑炎和
脑膜炎，常见于
疱疹病毒、虫媒病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒及
肠道病毒感染所致。
淋巴细胞性病毒性疾病
虫媒性病毒性疾病
主要是
病毒性出血热，包括
流行性出血热、
黄热病、克里米亚－刚果出血热、裂谷热、
阿根廷出血热、玻利维亚出血热、
鄂木斯克出血热、马尔堡病和
埃博拉出血热；
登革热和登革出血热；西尼罗热；科罗拉多蜱传热；
白蛉热等。
其他
此外，有时候，由于病毒性疾病导致严重的压力和焦虑，可能会出现和情绪有关的发热，与疾病本身导致的发热难以区分。
非疾病因素
病毒性发烧的前提是有病毒感染，因此不存在非疾病因素。
一般体温不超过38.5℃时，建议采用物理降温，物理降温是最安全的退热方法。
如果体温超过了38.5℃，可以在医生的指导下使用退烧药物进行治疗，需警惕退热药物不良反应。
另外，对症退热治疗仅能获得短暂的效果，针对原因治疗才能获得持久疗效。
就医指征
出现以下情况时通常建议就医：
反复发热，经物理降温或口服药物降温治疗后不缓解。
体温不高，但是其他症状比较明显，如头痛、腹泻等。
以下情况需立即急诊就诊：
3个月以内的婴儿。
伴有严重症状，如恶心呕吐、四肢湿冷、抽搐、意识不清，甚至昏迷等。
就诊科室
出现发热后通常建议首诊于发热门诊、感染内科或全科医学科，根据病情可能需要去其他科室继续诊治，应以医生建议为准。
小儿患者建议就诊于儿科。
患者准备
症状清单
是突然出现的发热吗？出现症状多久了？
有测量过体温吗？体温最高多少？最低多少？
发热什么时候加重或缓解？发热有什么规律变化吗？
发热出现前有什么不适症状吗？你自己觉得可能有什么原因引起发热？
是否伴有
皮疹、咳嗽、
咳痰、腹痛、腹泻等其他不适症状？
病史清单
近期是否有牧区逗留与动物接触史？是否外出旅行或到过疫区？
是否有虫咬伤病史？
短期内，同一家庭或单位是否出现多名发热患者（即聚集性发热）？
是否接受过诊治？做了什么检查？有吃什么药吗，效果如何？
相关检查
病毒性发热是一个就医检查后才能明确的现象，发热患者所需检查具体可以参考发热词条。
缓解措施
生活习惯
加强休息，避免劳累。
日常中注意居住环境卫生、通风，勤洗手。
感染高发季区，减少去人口密集处的次数，外出时规范佩戴口罩。
饮食方面
健康饮食即可，吃清淡、易消化的食物，营养均衡，食物种类丰富，可以少食多餐，不过饥、过饱，除有严重症状及有过敏的情况外，一般没有忌口。
物理降温
一般体温在38.5℃以下时，可采用适当的物理降温方法，均可达到较快降温目的。常用的方法如下，一般根据自身耐受情况选择。
多喝水
少量多次饮用温开水，不仅可以补充液体，还可以加快排汗、排尿，促进体内的代谢废物排出。
冰袋冷敷法
将适量冰块放入袋子，再加入适量水，扎紧袋子后外面包裹上一层毛巾，放置在患者的前额、腋窝15分钟即可。冷敷时应观察局部皮肤，及时更换位置，防止冻伤。
毛巾湿敷、擦浴
将浸透冷水的毛巾拧成半干，敷在前额或腋窝、腹股沟等大血管部位，达到降温目的。或用温水毛巾擦拭这些地方，也可起到降温效果。
退热药物应用
优选退热剂通常是布洛芬、
对乙酰氨基酚，副作用相对小，退热效果强，但可能会导致胃肠道副作用及异常出血情况。
专业治疗
隔离
很多病毒性疾病有传染性，应对疑似和确诊病人进行隔离，如流感、新冠病毒肺炎等。
病因治疗
明确病因并针对发热的病因进行积极地处理是解决发热的根本办法。
病毒感染通常是自限性疾病，通常无特效抗病毒治疗。但是部分情况下，仍可进行抗病毒处理。如流感发病48小时内及早应用
奥司他韦和
扎那米韦等，可抑制病毒复制，减少排毒量，减轻临床症状，缩短病程，并有利于防止肺炎等并发症的发生。
对症处理
是很多病毒性疾病的主要治疗方法，如脱水的患者积极进行补液，有
高热烦躁者可予解热镇静剂等。
对继发并发症者，应积极行相关治疗，降低病死率。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
