眼眶疼痛指眼眶部位的疼痛。容纳眼及周围附属器、血管、神经、眶骨等组织的病变均可引起疼痛。

可发生于各个年龄阶段，导致眼眶疼痛的原因较多，包括病理性因素和非疾病性因素，且可能和其他器官联系密切，及时诊断是治疗的关键。

眼眶疼痛的发生机制复杂，不同的病因引起疼痛的机制不同。

若疼痛时间短暂且休息后可缓解，考虑为非病理性因素的眼眶疼痛；若疼痛持续时间较长，甚至合并其他表现，如恶心、呕吐、眼红、眼部分泌物增多等则考虑是病理性的眼眶疼痛。

大致可以分为眼部症状和全身症状，不同的伴随症状对于诊断具有一定的意义。

多种因素可以引起眼眶疼痛，眼球、鼻窦和颅内疾患等均可发生，需鉴别诊断。以下仅列举部分常见原因，如您需要确诊，请到正规医院就诊。

病原微生物侵入角膜引发的炎症性病变，主要包括病毒性角膜炎、细菌性角膜炎、真菌性角膜炎、棘阿米巴角膜炎等，可表现为眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降等表现。中重度的角膜炎可出现眼眶疼痛，主要表现为刺痛。

屈光系统的疾病，如散光较为严重、双眼视力相差过大，视力调节或辐辏功能受损、斜视等情况，往往伴有视物模糊，用眼时间不能过长，头晕头痛、眼眶疼痛。

上呼吸道感染俗称感冒，可见于病毒或细菌性感染，可引起的眼眶疼痛，还伴随咳嗽、喷嚏、流脓涕等不适。应针对原发性疾病治疗，感冒治愈后症状可随之消失。

急性副鼻窦炎主要原因是感染引起，主要症状可能有鼻塞、流脓涕、眶周痛等症状，常与感冒相混淆，此时需要耳鼻喉医生进行鼻内镜的检查，以及做副鼻窦CT来明确诊断。

颅内的病变如颅内炎症、颈内动脉-海绵窦瘘、血管瘤、颅脑恶性肿瘤等都可以出现眼眶胀痛、头晕、头痛、恶心、畏光等表现，需要完善血常规、腰穿、CT、MRI等检查鉴别疾病类型。

甲状腺功能亢进的部分患者可出现眼部症状，急性发作期间眼部症状可表现为眼球突出、眼眶疼痛（眼眶压力增高导致），眼球转动异常、球结膜水肿、眼睑闭合不全等，此时应完善甲状腺功能检查，在控制原发疾病的情况下，同时治疗眼部症状。

包括一系列的症状，如额部或眼眶周围的疼痛，同时可伴随眼睛疲劳、眼灼热感、视物模糊、易流泪等症状，常在长时间近距离用眼后发生。

睡眠不规律，睡眠不足，长期以往会让身体处于亚健康状态，经常出现头痛或者眼眶周围疼痛。

由于戴镜度数过高或过低，造成了未矫正的屈光不正（远视或散光），此时容易出现眼眶疼、头晕等现象。

偶尔发生的轻度的眼眶疼痛，可暂行观察，若休息后症状未见好转，应尽快就医。

出现眼眶疼痛通常建议首诊就诊于眼科。

当出现其他伴随症状时，可能需要于相应科室就诊：

医生可能会根据患者的情况，针对性地询问一些问题。患者可提前了解下列常见问题，便于就诊时与医生进行有效沟通。

医生在充分了解患者症状、病史后，将进行专科检查，并判断是否要进行辅助检查。

视力是眼科就诊最基本的检查手段之一，检查时按照先右眼后左眼的顺序，进行视力表测试，检测出患者的裸眼视力（不戴眼镜的视力），然后对裸眼视力异常者，检测戴镜视力，检测出患者的最佳矫正视力。

检查时患者按照医生指示将下巴放置裂隙灯设备上，由医生观察患者的眼睑外观、是否合并结膜充血水肿，眼睑闭合度，角膜有无暴露，瞳孔大小，有无散大，两侧瞳孔大小是否对称等。

患者取坐位，头置于头架上，前额紧靠头架，检查时患者双眼注视前方，睁大眼睛注视仪器内红色指示点，测量时有轻微气流喷出，应避免眨眼及身体后退。一般正常的眼压值为10～21mmHg。

包括神经内科、耳鼻喉科等科室的查体，通过肉眼，或鼻窥镜、额镜等检查原发病变部位，如面部上颌窦、额窦、鼻窦等，了解有无触痛、压痛、叩击痛及肿块等；触摸有无肿大的浅表淋巴结及其他部位潜在的肿块。

取患者静脉血，检查红细胞、血红蛋白、白细胞、白细胞分类计数及血小板数量等，白细胞、中性粒细胞数量升高，可提示合并感染。

若甲状腺相关眼病引起的眼眶疼痛，往往要完善甲状腺功能检查，甲状腺素T3、T4升高，促甲状腺激素TSH降低通常提示甲状腺功能亢进。

病原体培养是明确感染病原体的检查，一些炎症性疾病如筛窦炎、额窦炎、上颌窦炎等感染引起的炎症可通过分泌物培养明确病原菌，完善检查后可使用病原体敏感的抗生素进行治疗。

是常用的影像学筛查手段，具有无创、无放射性、便捷等优势，可用于发现眼部组织或眼外肌的炎症情况，通过声像图改变也可发现肿瘤、脓肿等。

X线显像是以X线为能量穿过人体，可以观察眼眶和其周围的骨骼改变，进而推测病变性质和位置，可以作为初步的检查手段，但不如CT和MRI对病灶的观察更加全面。

若合并眼部异物、肿物，眼部外伤史，可完善眼眶、颅脑CT检查，同时CT可初步了解肿瘤位置、大小等，也可了解有无脓肿形成、炎症范围等，CT血管造影可了解肿瘤的血管分布情况。

MRI检查对于软组织和微小病变更敏感，对骨结构的显示则受到限制，颅脑、眼眶等部位由于结构精细、复杂，MRI检查较为常用。可发现炎症改变，了解肿瘤与周围组织关系等。

若是肿物引起的眼眶疼痛，眶前部可触及的病变通过皮肤切口取组织标本，对于眼眶深部的病变，可以在影像学引导下的针吸或针切活检，往往在手术后，都会行组织病理学检查，该检查可明确肿瘤诊断，为鉴别囊肿、炎症改变及肿瘤等提供依据。

眼眶疼痛切忌自行用药治疗，应第一时间至医院就诊，查明原因。医生在明确诊断后，会根据病因、症状和发病程度来选择治疗方式，以下仅列举部分常见治疗手段。

应在医生指导下控制原发病灶的炎症，使用抗生素、非甾体类药物等抗炎抗感染，症状可在炎症消退后缓解。

应通过降眼压眼药（盐酸卡替洛尔眼液、布林佐胺眼液等）、口服药物（乙酰唑胺片等）或手术的方式控制眼压。

外伤原因很多，处理方法也不尽相同，总的原则为及时判断外伤情况，紧急处理伤口，包括止血、清创缝合、手术等方式。

可通过佩戴眼镜、视觉训练、手术等方式治疗，恢复正常视觉后，可改善由异常视觉引发的眼眶疼痛。

排除其他原因引发的疼痛，考虑为单纯性神经痛，可采取营养神经的药物，如维生素B₁、甲钴胺片等药物治疗。

肿瘤引起的眼眶痛需要行手术治疗，可配合放疗、化疗、靶向药物治疗等，良性肿瘤预后较好，恶性肿瘤预后较差。

可采取介入、药物等治疗方式，具体治疗方式应根据不同病因制定。