眼距指双眼之间的距离，眼距宽的患者双眼之间的距离较大，超过正常范围，还可伴随鼻根低平、眼裂小、内眦赘皮、外耳小、流涎、头颅增大、智力低下等。

1978年由Arias和Mo-to测算出Waardenburg指数（W-Index）公式，用来判断眼距是否过宽。

X=[2a-（0.2119c+3.909）]/c，Y=[2a-（0.249766+3.909）]/b。W-Index=X+Y+a/b。

其中，a为内眼角间距，b为瞳孔间距，c为外眼角间距。若W-Index≥2.07，则说明眼距过宽；若W-Index＜1.87，则说明眼距正常。

眼距宽多是先天发育异常引起的，可见于唐氏综合征、脑积水、努南综合征等疾病。

眼距大小具有个体差异，随着发育而发生变化，与性别、年龄等均有关。双眼间距一般以毫米（mm）为单位，婴儿眼距在45mm左右，少年眼距一般在55mm左右，随着年龄增长而变宽。一般成年女性眼距为56～64mm，而成年男性的眼距为60～70mm。

婴幼儿的发育是一个有序过程，具体哪个时间发育哪些器官组织以及发育到什么程度，有如程序一般预先写在了DNA的碱基序列中。人胚胎时期，眼睛组织位于双耳附近，随着发育而逐渐转移到面部的前面。

如果染色体出现病变，遗传信息无法正常运作，导致胎儿发育障碍或者发育迟缓，可能阻碍眼睛的正常发育过程。因为眼睛无法到达预设的正常位置，从而可导致双眼距离增大，出生后可出现眼距宽的表现。

内眦赘皮者因为赘皮覆盖内眦部，使睑裂变短，从而导致视觉上眼距显宽。

除此之外，鼻梁未发育完全者或鞍鼻者因为两眼中间的鼻梁没有明显突出，呈扁平或凹陷外观，鼻根部缺乏立体结构，使眼距看起来较宽，多见于亚裔儿童。

鼻梁未发育完全或鞍鼻者因为双眼间的鼻根部缺乏立体感，导致双眼的距离看起来较宽，一般不伴有其他不适，不需要特殊治疗。一般随着鼻梁发育，鼻根挺立起来，外观即可改善。

内眦赘皮者因为内眦部被赘皮遮盖，导致眼裂变短，从而导致眼距视觉上变宽。

唐氏综合征、努南综合征、Waardenburg综合征等疾病者因为染色体异常，可出现特殊面容以及智力发育迟缓。

眼距宽是这类患者的典型面容，还可伴有鼻根低平、眼裂小、眼外侧上斜、外耳小、舌胖、流涎多等表现。

脑积水者因为颅内脑脊液容量增加，脑室扩大，可出现头颅增大、囟门扩大、语言及运动障碍等，还可伴有眼距宽的表现。

出生时即存在的眼距宽，如果伴有鼻根低平、眼裂小、眼外侧上斜、内眦赘皮、外耳小等特殊面容，可能与先天疾病，如唐氏综合征等有关。

病理性眼距宽一般会长期存在，不需要特殊治疗，但需治疗原发病。如果眼距宽明显影响美观，可通过手术治疗改善外观。

唐氏综合征是由染色体异常而导致的。母亲怀孕时年龄越大，发生率越高。研究证实，唐氏综合征21号染色体异常引起的，有三体、易位及嵌合三种类型，又称为21三体综合征。

唐氏综合征患儿具有明显的特殊面容体征，如眼距宽、鼻根低平、眼裂小、眼外侧上斜、有内眦赘皮、外耳小、舌胖、常伸出口外，流涎多。

患儿还可伴有身材矮小、头围小于正常、头前、后径短、枕部平呈扁头等表现，同时可出现颈短、皮肤宽松、骨龄常落后于年龄、出牙延迟且常错位、头发细软而较少等表现。

努南综合征的发病机制至今尚未完全明确，研究发现其是一种常染色体显性遗传病。

努南综合征患者可出现眼距宽、内眦赘皮、眼睑下垂并下斜、招风耳、双耳位置低、短颈等表现。

努南综合征患者还多伴有身材矮小、盾胸、鸡胸、漏斗胸、肘外翻、骨龄落后等症状，部分患者还可出现智力低下、斜视、肥厚性心肌病、房间隔缺损、主动脉缩窄、动脉导管未闭等。

脑积水多是颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或（和）循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加而引起的。脑积水患儿可出现头颅增大，囟门扩大、紧张饱满，颅缝开裂愈期不合，落日征（眼球下旋，如同落日），呕吐，抽搐，语言及运动障碍，智力低下等表现。

脑积水患者因为大量的脑脊液淤积在颅内，引发颅内压升高，眼眶上壁就会在高颅内压的作用下变薄并向眼眶内突出，从而挤压眼球，使眼球外突并向下转，给人一种眼距变宽的表现。

内眦赘皮常见于亚裔人种，是位于内眦角前方覆盖内眦部的一片呈斜向或垂直向分布的半月形皮肤蹼状皱襞。

内眦赘皮者其赘皮遮挡内眦导致睑裂变短，使两眼的内眦间距视觉上增宽。赘皮遮盖可阻碍重睑成形而成为“半双”，影响眼睛美观。如果赘皮较大，遮挡瞳孔，还可引起视力下降。

眼距增宽影响美观，如果病人对外观要求较高，因为眼距宽明显影响自信心，则需及时就诊，改善外观。

除了眼距宽，还伴斜视、屈光不正、头颅增大等异常。

如伴有头颅增大、囟门扩大、颅缝开裂愈期不合、落日征等，可能需就诊于神经内科、神经外科；

小儿患者建议就诊于儿科。

什么时候发现眼距宽的？

是否伴有头颅增大、囟门扩大、颅缝开裂愈期不合、落日征等？

是否伴发智力低下、外耳小、舌胖、常伸出口外，流涎多等表现？

母亲分娩时的年龄是多少？

是否患有心脏病、斜视、先天性白内障等其他疾病？

是否有染色体异常、眼距宽等家族史？

出现眼距宽后接受过哪些眼部和全身的检查？

出现不适后曾接受过哪些治疗？治疗是否有效果？

视力是眼科的基本检查，通过视力检查，可评估患者视力是否存在异常。

斜视、屈光不正、先天性白内障等可引起视力下降。

应在中等光亮度下进行检查，分别检查左右眼的视力。

检查时应听从医生的指示，不随意眯眼、歪头或挪动身体。

用来检查眼压的具体水平，判断患者是否存在眼压异常。

正常人眼压为10～21mmHg。

检查时尽量配合检查人员，避免眨眼或躲闪。

通过裂隙灯检查，可以了解眼睑、结膜、角膜、虹膜、前房、瞳孔和晶状体等情况。

放松心情，将下颌放入下颌托，头顶住上额托，根据医生指令转动眼球。

检查者与患者相隔40cm的距离正面对座，使两人的视线保持在同一高度，检查者使用直尺从患者的一眼内眼角测到另一眼的内眼角，可得到患者眼距数值。

检测值与正常眼距范围比较，从而判断眼距是否正常，一般眼距与一个眼裂相当是正常的。

眼位检查是斜视临床中最常用的一种检查方法，其中遮盖去遮盖试验可发现显斜视，鉴别显斜视与隐斜视、正位眼。

交替遮盖法的目的是使双眼融合功能分离，以发现包括显性斜视和隐性斜视在内的全部斜视。

评估被检查者玻璃体、视网膜、视神经是否存在异常。

可以不散瞳检查，也可以散瞳后检查，检查时光线较强，尽量配合避免眨眼。

脑积水者可通过头颅CT、头颅核磁等头颅影像检查，评估病情。

头颅核磁可区分流动的脑脊液以及静态的脑脊液，头颅CT可显示脑室的大小以及皮层的萎缩程度等。

轻微睑型内眦赘皮对患者美观和视力一般没有明显影响，不需要特殊治疗，可观察随访。

如果内眦赘皮遮掩内眼角，同时遮挡部分视野，使眼距过宽，影响双眼皮的弧度和形状，对患者的视力和美观造成影响，多需要进行手术治疗，如内眦赘皮矫正术等。

手术切除赘皮组织后，还需行内眦开大术（开内眼角术）。开内眼角可增加眼裂长度，眼裂长度指的是从内眼角到外眼角的距离，开内眼角后可改善眼距宽的表现。

除了内眦赘皮者，鼻梁低平者也可行开眼角术，以改善外观。

目前唐氏综合征没有较好的治疗方式，需针对患者的病情对症治疗。因为每位唐氏综合征患者的独特性，所以要根据个体需求确定治疗方案。

唐氏综合征患儿可伴有斜视、眼震、先天性白内障等病变，患者可通过手术治疗，如斜视矫正术、白内障超声乳化联合人工晶体植入术等，改善不适。

由于目前尚无有效方式治疗唐氏综合征，所以预防该疾病十分重要。父母可通过遗传咨询和产前诊断等，避免生育出唐氏综合征婴儿。

唐氏综合征新生儿的发病风险随着孕妇年龄的增长而增大。和普通产妇相比，高龄产妇（35周岁以上）生育，其子女发生该病的概率要高出至少5倍。

脑积水患者可根据病情，通过手术治疗和非手术治疗两种方式治疗。非手术治疗适用于早期或病情较轻、发展缓慢者。可在医生指导下使用利尿剂或脱水剂，如乙酰唑胺、氢氯噻嗪、呋塞米、甘露醇等。

手术治疗适用于进行性脑积水、头颅明显增大且大脑皮质较厚者。脑积水患者可通过减少脑脊液分泌、解除脑室梗阻，如大脑导水管形成术、脑脊液分流术等改善症状。