眼睛胀痛指眼睛出现发胀、钝痛感，并可伴有恶心、呕吐、视物模糊、流泪等。

眼睛胀痛是青光眼的主要症状，还可见于视疲劳、眼部炎症（如结膜炎、睑腺炎、葡萄膜炎等）、眼外伤、高血压、甲状腺相关眼病、颅内压增高等。

眼球位于眼眶内，眼球的大小与眼眶相匹配，能够在眼眶内自由转动同时被上下眼睑保护，避免受伤。炎症刺激、机械损伤如睑腺炎、眼外伤等导致眼部组织出现肿胀如结膜水肿、眼睑肿胀等，因为眼眶内组织体积增大，眼球受到压迫，从而出现眼睛发胀、钝痛感等不适。

眼球内容物作用于眼球壁及内容物之间相互作用的压力称为眼压。如果眼压在正常范围（10～21mmHg），眼球可以维持形态。

视疲劳和某些全身疾病也会造成眼压升高、眼部组织肿胀，出现眼睛胀痛。

长时间疲劳用眼出现视疲劳，睫状肌痉挛，房水引流阻力增加，引起眼压暂时性升高，眼内容物对眼球壁的眼压增加，从而出现眼睛胀痛。

生理性眼睛胀痛一般为一过性的，停止用眼、闭目休息后睫状肌放松，眼压可恢复正常，眼睛胀痛也可消失，一般无需就医。

由眼部疾病或者某些全身性疾病导致的眼睛胀痛表现。

病理性眼睛胀痛一般症状持续时间较长，无法自行缓解，且通常伴有其他眼部或全身不适症状如恶心、呕吐等，需要就医治疗。

使用激素类药物（妥布霉素地塞米松滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼液等）和瞳孔散大的药物（如阿托品、托吡卡胺滴眼液等）后，会出现眼压升高，引起眼睛胀痛的症状。

一般药物源性眼睛胀痛在药物失效后症状可逐渐消失，但如果已经导致继发性青光眼则需要就医治疗。

长时间熬夜或者使用电子屏幕后出现眼睛胀痛，多为视疲劳引起的。

眼部外伤后出现眼睛胀痛，需排查眼压是否升高，多是继发性青光眼引起的。

散瞳后或使用激素性药物治疗后，出现眼睛胀痛，则多为药物源性眼睛胀痛。

前房较浅者如果长期处于暗室或者情绪激动，可导致眼压升高，也会出现眼睛胀痛的症状。

完成某些眼科检查或者操作时，需要散大瞳孔，通常使用短效散瞳药，检查后4～6小时内瞳孔散大，房水引流阻力增大，眼压升高，被检查者可出现眼睛胀痛的症状。

儿童出于散瞳验光的需要可能使用长效散瞳药（阿托品），如果儿童前房较浅、房角窄，则用药后可能出现眼睛胀痛。

手术后或葡萄膜炎患者长期使用激素类药物，可引起眼压升高，从而导致眼睛胀痛。

药物引起的眼睛胀痛症状通常在药物失效后可逐渐消退。

青光眼是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病，病理性眼压增高、视神经供血不足是青光眼进展的危险因素。

青光眼患者因为前房浅、房角窄或者房水引流的系统异常，在情绪激动或者是某些诱因的情况下容易突发眼压升高，出现眼睛胀痛，还可伴有恶心、呕吐、视力下降。长期眼压升高可造成视神经损伤、视野缺损，甚至失明。

因为不合理用眼或情绪激动导致偶发性眼睛胀痛，如果持续时间短，停止用眼、情绪稳定后眼睛胀痛逐渐缓解，一般无需特殊处理。

如果眼睛胀痛持续存在，疼痛逐渐加重，甚至伴发其他症状如恶心、呕吐等，则常常需要就医进行处置。

出现以下情况时通常建议就医：

眼睛胀痛持续时间较长。

眼睛胀痛已明显影响正常工作与生活。

眼睛胀痛症状逐渐加重。

眼睛胀痛伴有其他症状如恶心、呕吐、头痛、头晕等，需尽快就医。

需特别注意的是，有高血压、脑血管疾病、青光眼病史的患者出现眼睛胀痛明显，应及时就医，排查脑血管疾病以及青光眼急性发作。

如伴有恶心、呕吐、头晕、头痛等，可能需就诊于心内科或神经内科急诊。

小儿患者建议就诊于小儿眼科。

眼睛胀痛从什么时候出现的？是否有诱因？

眼睛胀痛持续多久了？频率如何？

是否有引起眼睛胀痛加重的因素？

是否伴有头晕、头痛、恶心、呕吐？

是否伴发流泪、畏光、视力下降？

是否伴有眼球突出、结膜充血？

是否患有脑血管疾病、高血压等全身疾病？

是否有眼部外伤、手术史、激素等药物使用史？

最近是否存在用眼过度的情况，如长时间看电脑、手机？

出现眼睛胀痛后接受过哪些眼部和全身的检查？

发病后曾接受过哪些药物治疗？治疗是否有效果？

通过视力检查，可发现视力是否存在异常。

角膜炎、青光眼、葡萄膜炎等都会引起视力下降。

应在中等光亮度下进行检查。

检查时应听从医生的指示，不随意眯眼、歪头或挪动身体。

用来判断症状是否为眼压升高所致。

正常人眼压为10～21mmHg。

检查时尽量配合检查人员，避免眨眼或躲闪。

通过裂隙灯检查，可以了解眼睑、结膜、角膜、虹膜、前房、瞳孔和晶状体等情况。

放松心情，将下颌放入下颌托，头顶住上额托，根据医生指令转动眼球。

评估角膜上皮是否缺损。

医生会用荧光素钠染色条轻轻碰触结膜囊，然后通过裂隙灯生物显微镜观察。

评估瞳孔对光反射通路是否存在异常。

在半暗光线中进行，医生会用点光源来回照射眼部，检查时配合医生避免眨眼。

评估玻璃体、视网膜、视神经是否异常。

可以不散瞳检查，也可以散瞳后检查，检查时光线较强，尽量配合避免眨眼。

通过腰穿能够直接测量颅内压力，成人正常颅内压为70～180毫米水柱。颅内压增高明显时，腰椎穿刺有导致枕骨大孔疝的危险，应避免进行。

腰穿检查时还应留取脑脊液进行化验，明确是否存在颅内感染，感染也是导致颅内压增高的常见病因。

青光眼患者眼压升高是引起眼睛胀痛的主要原因，一般无法自行缓解。

患者可使用降眼压药物治疗，如布林佐胺滴眼液、甘露醇、醋甲唑胺等，缓解不适。

药物治疗效果不佳，可考虑激光治疗（激光虹膜打孔术、选择性小梁网成形术）和手术治疗（小梁网切除术、青光眼引流阀植入术），以增加房水外流，降低眼压。

颅内压增高的患者需使用脱水药物治疗（如甘露醇、甘油果糖、七叶皂苷钠，以及白蛋白等），以达到脱水、降颅压的效果。

早期急性发作的颅内压增高可采用微创的方法，经侧脑室穿刺，用管子将脑脊液引流出体外。如果后期有持续性颅内压增高，可进行侧脑室腹腔分流术，通过管子连接侧脑室将脑室中脑脊液分流至腹腔或其他部位，从而达到降低颅内压。